"Análise comparativa das características clínicas, radiográficas e epidemiológicas de Terceiros Molares Mandibulares entre os anos de 2014 e 2020 na Área de Medicina Dentária da FMUC"

Abstract

Introdução: Atualmente, a extração de Terceiros Molares (3M) é um dos procedimentos cirúrgicos mais comum em Medicina Dentária. Estes dentes iniciam o seu desenvolvimento entre os 8-9 anos de idade e emergem na cavidade oral entre os 18 e 24 anos. Cerca de 16,7% a 68,6% das vezes ocorrem falhas durante o processo pré eruptivo, o que conduz a situações de inclusão dentária, que pode manter-se assintomática ou gerar complicações. Objetivo: Realizar uma análise radiológica comparativa dos Terceiros Molares Mandibulares (3MI) entre 2014 e 2021. Materiais e Métodos: Realizou-se um estudo de investigação longitudinal comparativo, com os dados recolhidos da análise de 180 ortopantomografias pertencentes a pacientes, maiores de 18 anos, atendidos na Área da Medicina Dentária da Faculdade de Medicina da Universidade de Coimbra. Foram selecionados os que apresentavam uma ortopantomografia realizada no ano 2014 e outra em 2021. Os dados obtidos foram tabulados com recurso ao programa Microsoft Excel® (Microsoft Corporation, E.U.A.) e posteriormente analisados estatisticamente no programa SPSS® (Statistical Package for the Social Sciences, IBM, E.U.A.). Resultados: Obteve-se uma amostra de 298 3M, sendo que desses, 158 eram inferiores. Entre 2014 e 2021 foram extraídos aproximadamente 1/3 dos dentes da amostra, maioritariamente em posição vertical (64%), Classe II (54%) e Posição A (54%). Em 2014 a maioria apresentava inclinação vertical (54,4%), segundo Winter no entanto a mesiangular (46,3%) é a mais frequente em 2021. De acordo com Pell e Gregory, a classificação mais prevalente foi IA. Na ausência do segundo molar inferior (2MI) houve maior prevalência de inclinação mesioangular, e na presença do 2MI encontrou-se maior frequência de 3MI verticais. Conclusão: As radiografias panorâmicas associadas ao conhecimento das classificações propostas por Winter e por Pell e Gregory facilitam a abordagem perante terceiros molares. Verifica-se que ao longo do tempo é possível ocorrer mudanças na posição e inclinação dos 3MI, mesmo em idade adulta.

Introduction: Currently, Third molar extraction (3M) is one of the most common surgical procedures in dentistry. These teeth start their development between 8-9 years of age and emerge in the oral cavity between 18 and 24 years. About 16.7% to 68.6% of the time, failures occur during the pre-eruptive process, leading to dental inclusion situations, which may remain asymptomatic or generate complications. Objective: This study aims to perform a comparative radiological analysis of Third Mandibular Molar (3MI) between 2014 and 2021. Materials and Methods: A comparative longitudinal research study was carried out, with the data collected from the analysis of 180 orthopantomographs belonging to patients, older than 18 years, seen at the Dental Medicine Area of the Faculty of Medicine of the University of Coimbra. The patients selected were those with one orthopantomograph taken in 2014 and another in 2021. The data obtained were tabulated using the Microsoft Excel® program (Microsoft Corporation, USA) and subsequently statistically analysed in the SPSS® program (Statistical Package for the Social Sciences, IBM, USA). Results: A sample of 298 3M was obtained, of which 158 were inferior. Between 2014 and 2021 approximately 1/3 of the teeth in the sample were extracted, mostly in vertical position (64%), Class II (54%) and Position A (54%). In 2014 the majority had vertical inclination (54.4%), according to Winter however mesial positioning (46.3%) is the most frequent in 2021. According to Pell and Gregory, the most prevalent classification was IA. In the absence of second mandibular molar (2MI) there was a higher prevalence of mesial inclination, and in the presence of 2MI a higher frequency of vertical 3MI was found. Conclusion: Panoramic radiographs associated with knowledge of the classifications proposed by Winter and by Pell and Gregory facilitate the approach to third molars. It is possible to change their position and inclination of the over time, even in adulthood.