Impact of dentofacial growth on dentoalveolar changes in adolescents and young adults

Abstract

Introdução: As alterações craniofaciais e dentoalveolares dimensionais, efetivamente, nunca cessam. Apesar da velocidade de crescimento diminuir rapidamente após a adolescência, sendo quase imperceptível após a segunda década de vida, a erupção fisiológica contínua desenvolve-se ao longo da vida e conduz a modificações dimensionais dentofaciais. A reabilitação fixa com coroas suportadas por implantes pode provocar problemas estéticos, resultando na infraoclusão ou submersão dos implantes devido a alterações dentoalveolares. O objetivo desta revisão consistiu em rever alguns métodos utilizados para determinar as alterações dimensionais dentofaciais e como podem ser valorizados na reabilitação da zona estética em adolescentes e adultos jovens.Metodologia: Efetuou-se uma revisão na literatura de algumas técnicas e métodos padronizados na determinação do período de crescimento residual, clinicamente insignificante, e de desaceleração do crescimento craniofacial e maturação dentofacial. Estes métodos compreenderam a análise e sobreposição de fotografias, a análise e sobreposição de radiografias cefalométricas e a sobreposição de imagens digitais com scanners intraorais (IOS) e modelos de gesso. Incluíram-se 103 artigos relevantes em Inglês, Francês ou Português e publicados até janeiro de 2021 após avaliação de títulos, resumos e análise de texto integral, das seguintes bases de dados: Cochrane Library, Embase, PubMed / MEDLINE, Scopus e Web of Science. Resultados: Existe escassa evidência quanto aos métodos de avaliação e análise dos parâmetros de avaliação do crescimento craniofacial identificados nesta revisão.Discussão: A taxa de desenvolvimento da maxila diminui ao longo da vida, enquanto as dimensões dentofacial e dentoalveolar atingem medidas de curto prazo clinicamente não valorizáveis devido a variações muito reduzidas. Isto demonstra como ocorre o crescimento residual, principalmente durante a fase de maturação esquelética ao longo da segunda e terceira décadas de vida. Vários métodos padronizados evidenciam-se como técnicas precisas usadas para avaliar as alterações dentoalveolares em adolescentes e adultos jovens durante a erupção fisiológica contínua ao longo da vida.Conclusões: Parece ser recomendável a utilização de mais de uma técnica digital de avaliação além da análise cefalométrica, incluindo a análise de fotografias clínicas padronizadas e / ou sobreposição de imagens digitais de modelos de gesso com IOS. Porém, novos estudos prospetivos são necessários para validar cada método de avaliação das alterações dentoalveolar e compreender o impacto do crescimento craniofacial nos resultados estéticos clínicos a longo-prazo na zona estética.

Introduction: Craniofacial and dentoalveolar dimensional changes never really cease. Although growth decreases rapidly after adolescence, being almost imperceptible after the second decade of life, the continuous physiological eruption develops throughout life continuous dentofacial dimensional changes. Fixed rehabilitation with implant supported crowns can lead to aesthetic problems, which may result in infraocclusion or implants’ submersion due to dentoalveolar dimensional changes. Our aim was to review some methods used to determine dentofacial dimensional changes and how they can be valued in the rehabilitation of the aesthetic zone in adolescents and young adults.Methodology: Some standardized techniques and methods in determining the clinically insignificant period of residual and deceleration of craniofacial growth and dentofacial maturation were reviewed. Those methods comprised the analysis and superimposition of photographs, the analysis and superimposition of cephalometric radiographs and the superimposition of digital images with intraoral scanners (IOS) and plaster dental cast models. We included 103 relevant references, after evaluating titles, abstracts and full-text analysis, from the following databases: Cochrane Library, Embase, PubMed/MEDLINE, Scopus and Web of Science. Only articles in English, French or Portuguese, published until January 2021, were included. Results: There is low evidence regarding the methods of assessment and analysis of the identified parameters of craniofacial growth evaluation in this review.Discussion: The development rate of maxilla decreases throughout life, while dentofacial and dentoalveolar dimensions achieve clinically non-valuable short-term measurements due to very small variations. This demonstrates how residual growth occurs, mainly during the skeletal maturation phase along the second and third decades of life. Several different standardized methods are accurate techniques used to evaluate dentoalveolar changes in adolescents and young adults during the continuous physiological eruption. Conclusions: More than one digital technique seems to be advisable, including the analysis of standardized clinical photographs and/or superimposition of digital images of dental cast models with IOS. However, new prospective study designs are needed to validate each evaluation’s method of dentoalveolar changes and to understand the impact of adult craniofacial growth on the long-term aesthetic clinical outcomes in the aesthetic zone.