Effect of cavity disinfectants on adhesion to primary teeth - a systematic review

Abstract

O tratamento das lesões de cárie está, frequentemente, associado à remoção de tecido cariado e posterior restauração da estrutura dentária remanescente. Alguns autores têm vindo a propor o uso de desinfetantes cavitários para reduzir, ou mesmo eliminar, o efeito dos microrganismos presentes nas cavidades dentárias antes da sua restauração.O presente estudo teve como objetivo avaliar o efeito da aplicação de diferentes desinfetantes cavitários na força de adesão e no sucesso clínico de restaurações em dentes temporários, quer em resina composta, quer em ionómero de vidro.A pesquisa foi realizada com recurso às bases de dados Cochrane Library, PubMed/MEDLINE, SCOPUS e Web of Science, para artigos publicados até 14 de fevereiro de 2021. Nenhuma restrição de região, língua ou data de publicação foi aplicada. A pesquisa seguiu a metodologia PICO. A avaliação da qualidade de cada estudo in vitro incluído foi realizada de acordo com a lista CONSORT para estudos in vitro sobre materiais dentários.Foram incluídos, por preencherem os critérios de inclusão, dezasseis estudos in vitro e um estudo in situ.A clorohexidina foi o desinfetante cavitário mais estudado e, de acordo com os resultados, a sua utilização não compromete a adesão à dentina. O hipoclorito de sódio é também uma alternativa. No entanto é necessária a realização de um maior número de estudos, para que este possa ser aplicado de forma segura em dentes temporários. Apesar de terem sido estudados outros desinfetantes cavitários, não há ainda evidência suficiente que suporte a sua escolha, devendo por isso ser evitado o seu uso.

Dental caries’ treatment is often associated with the removal of the decayed tissue and the restoration of the remaining dental structure. Some authors have been proposing the use of cavity disinfectants in order to reduce, or even to eliminate, the effect of the microorganisms present in dental cavities prior to its restoration.The aim of this study was to evaluate the effect of the application of different cavity disinfectants on bond strength and clinical success of composite and glass-ionomer restorations on primary teeth.The research was conducted using Cochrane Library, PubMed/MEDLINE, SCOPUS and Web of Science, for articles published up to 14th February 2021, with no restrictions on region, language or year of publication. The search was performed according to the PICO strategy. The evaluation of the methodological quality of each in vitro study was assessed using the CONSORT checklist for reporting in vitro studies on dental materials.Sixteen in vitro studies and one in situ study fulfilled the inclusion criteria and were analysed.Chlorhexidine was the most studied cavity disinfectant, and according to the results, its use does not compromise dentin bonding. Sodium hypochlorite is a promising alternative but more research on its use is required to clearly state that it can safely be used as a cavity disinfectant for primary teeth. Although other disinfectants were studied, there is a low-level evidence attesting its effects on adhesion and so its use should be avoided.