Avaliação das complicações associadas ao tratamento cirúrgico da peri-implantite

Abstract

Introduction: The expansion of implants appliance in modern dentistry lead to an increased prevalence of peri-implantitis, a disease that can be defined as an inflammatory process which affects not only, bland tissues, but also hard tissues, causing peri-implantar sockets and lost of bone surrounding implants structure. Ressective, regenerative or a combination of both surgical techniques are described as treatment options that can generate complications after their performance.Objective: The aim of this study is to conduct a systemized review to evaluate what complications are more frequent after ressective or regenerative surgical treatment of peri-implantitis.Materials and methods: An electronic search was performed between January 2010 and January 2020 in PubMed/MEDLINE; Ebscohos/B-On and Cochrane Library in order to answer the following PICOT question: In patients with peri-implantits, subject to ressective or regenerative surgical treatment, what complications are more frequent and expected, when compared to who did not receive surgical treatment?Results: Bibliographic research resulted in 19 randomized controlled clinical trials that were included for analysis.Conclusion: Both ressective and regenerative approaches are effective in peri-implantitis treatment. Plaque control by the patient showed to be an important factor to stop complications from appearing. Regenerative surgical procedures showed less complications than ressective surgery in terms of PD, CAL, MBL and SUP. However, in ressective surgery improvemtens compared to basline were also observed, thus stopping peri-implantitis spreading. Altough it is not defined as a complication, the presence of BOP was high in both treatment modalities, reinforcing the need to a rigorous periodontal maintenance control.

Introdução: O acréscimo no uso de implantes levou a um aumento da ocorrência de peri-implantites, uma patologia que pode ser definida como um processo inflamatório que afeta tanto tecidos moles, como duros, formando bolsas peri-implantares e provocando perda óssea que suporta o implante. Como tratamento, estão descritas cirurgias ressetivas, regenerativas ou combinação de ambas. Após a realização das mesmas, podem surgir complicações, que põem em causa o seu sucesso e a viabilidade dos implantes Objetivo: O objectivo do presente trabalho é o de realizar uma revisão sistematizada de modo a avaliar quais as complicações que surgem após o tratamento cirúrgico ressetivo ou regenerativo de peri-implantite.Materiais e métodos: Foi realizada uma pesquisa eletrónica nas seguintes bases de dados: PubMed/MEDLINE; Ebscohos/B-On e Cochrane Library , entre janeiro de 2010 e janeiro de 2020, na tentativa de responder à seguinte questão PICOT: Em pacientes com peri-implantite, sujeitos a cirurgia ressetiva ou regenerativa, que complicações podem surgir, quando comparado com pacientes não sujeitos a intervenção?Resultados: Da pesquisa bibliográfica resultaram 19 estudos estudos clínicos controlados e controlados randomizados, que foram incluídos para analise.Conclusão: Ambas as abordagens são eficazes na resolução da patologia. O controlo de placa bacteriana pelo paciente é um fator importante para que não ocorra uma prevalência tão elevada de complicações. A nível de complicações foram encontradas diferenças no follow-up dos estudos de cirurgias regenerativas, em comparação com terapias ressetivas, tendo as primeiras apresentado menos complicações nos parâmetros referentes a PS, CAL, MBL e SUP. Ainda assim, nas terapias ressetivas foram alcançados sinais de melhoria e consequente travamento da progressão da doença. Apesar de não estar definida como complicação, verificou-se uma constante presença de locais com HS nos vários estudos, realçando a necessidade de um controlo periodontal de manutenção rigoroso.