Perceived cost of newly prescribed medication and supplementary diagnostic tests in the elderly: An experimental approach

Abstract

Primary nonadherence to medical prescription is a notorious phenomenon among the elderly. The perceived cost of medication and supplementary diagnostic tests is a major factor driving prescription adherence decisions. To explore the way such factor impinges on the perception of prescription cost, two independent samples of elderly volunteers (medication, N=59; supplementary diagnostic tests, N=58) rated on a visual analogue scale specific amounts of money matching three proportions of income reduction of a fictitious patient. Both medication and supplementary diagnostic tests modalities of prescription showed participants’ perception of cost to notoriously vary in the 3% and the 30% proportions of prescription values to the fictitious patient’s income, but not in the 15%. Further, Different patterns of perceived cost response suggest that an element of intertemporal choice influenced cost perception. Participants’ income had had no impact on their perception of cost, contrary to the pattern of self-referent responses that “perspective-taking” approaches would suggest. Further, research would benefit from broadening these experimental settings to include other known factors impacting nonadherence along with cost.

A não-adesão primária à prescrição médica é um fenómeno patente entre os idosos. A perceção do custo da medicação e dos meios complementares de diagnóstico é um fator importante nestas decisões. Para explorar o modo como este fator influencia a perceção de custo da prescrição, duas amostras independentes de idosos voluntários (medicação, N=59; meios complementares de diagnóstico, N=58) classificaram numa escala visual analógica montantes de dinheiro em três proporções de redução de rendimento de um paciente fictício. Tanto na medicação como nos meios complementares de diagnóstico, a perceção do custo de prescrição variou notoriamente nas proporções de 3% e 30%, mas não na de 15%. Mais ainda, diferentes padrões de resposta de custo percebido sugerem que um elemento de escolha intertemporal influenciou a perceção de custo. O rendimento dos participantes não teve impacto na perceção do custo, contrariando o padrão de respostas autorreferenciais que as abordagens de “tomada de perspetiva” sugerem. Uma sequência desta pesquisa beneficiaria com o alargamento a cenários experimentais com outros fatores de reconhecido impacto na não adesão, conjuntamente com o custo.