Enurese e enureses : as várias realidades dum mesmo fenómeno

Abstract

Esta investigação, que tem como objectivo o estudo psico-social e familiar da enurese infantil, divide-se em duas partes: revisão bibliográfica e estudo de campo. Na revisão bibliográfica apresenta-se e discute-se a evolução histórica, definição, classificação e epidemiologia da enurese (Cap. I); analisa-se o valor da aquisição do controlo esfincteriano no processo de desenvolvimento – níveis neurofisiológico, psico-afectivo e cognitivo (Cap. II); abordam-se as teorias etiopatogénicas (Cap.III) e as perspectivas profilácticas e terapêuticas da enurese (Cap.IV). A contribuição mais pessoal da autora (Cap.V ) centra-se no estudo dos dados de um inquérito passado a 900 crianças (do Concelho de Coimbra, com idades compreendidas entre os 5 e os 11 anos). Através do Método da Análise Factorial de Correspondências avaliaram-se : 1) As relações entre dinâmica e estrutura familiares e a enurese ou o controlo urinário adequado; 2) as correspondências sócio-profissionais da enurese; 3) as características desenvolvimento e comportamentais da criança enurética e da não enurética 4) as correspondências entre comportamentos e atitudes da criança e da família e as características do próprio sintoma (a enurese nocturna secundária foi estudada separadamente). Observou-se que : 1) a enurese e o controlo miccional se associam a diferentes perfis da criança e da família 2) a enurese nocturna secundária apresenta dois enquadramentos distintos a nível familiar e individual – um aproxima-se do perfil da enurose em geral enquanto o outro apresenta caracteristicas que apontam para uma maior reactividade. A partir da discussão destes resultados (Cap. VI) sustenta-se o valor psicológico da enurose como sintoma de carácter psicossomático e põe-se em questão o significado clínico usualmente atribuido à distinção enurose primária/secundária, nomeadamente a sua unicidade na enurose nocturna secundária.