CORRELAÇÃO ENTRE HTA E DEPRESSÃO – ESTUDO EM SÉRIE TEMPORAL

Abstract

Introduction: High blood pressure (HBP) is a major risk factor for cardiovascular disease and Depression was the 6th leading cause of disability-adjusted life years (DALYs) in Portugal in 2019. HTA and Depression frequently coexist. The objective of this study was to determine the relationship between HBP and Depression in Portugal between 2016-2020, according to population indicators in Primary Health Care.Methods: Observational, cross-sectional study of the growth dynamics of HBP and Depression in Portugal, between 2016 and 2020, for the national total and by health region. Data was collected on the BI-CSP page to obtain the HTA indicators (MORB.205.01 FL - Proportion of users with “hypertension”) and Depression (MORB.206.01 FL - Proportion of users with “Depressive disorders”). The HBP/Depression ratio was also obtained by dividing the values ​​of the two indicators (HTA/Depression) for each year and for each ARS. The growth dynamics for each indicator was calculated, covering 3 time intervals: the 2016-2020 five-year period, the COVID-19 pre-pandemic period (2016-2019) and the pandemic period (2019-2020). Descriptive and inferential statistics were performed.Results: Generalized growth of HBP in all regions over 5 years, with the exception of ARS Algarve. The national results show growth in all regions of the country over the 2016-2020 period of the Depression indicator. As for the correlation between the indicators of hypertension and depression, there was a generalized decrease over the time period under study. There was a strong and significant correlation between the HBP/Depression ratio for the five-year period (ρ=0.812, p<0.001), moderate and significant for the period 2016-2019 (ρ=0.470, p<0.001) and very weak, negative and not significant for the period 2019-2020 (ρ=-0.043, p<0.753).Discussion: The generalized growth of the Depression indicator, which contrasts with that of the HTA indicator in all regions throughout the study period, led to a decrease in the HBP/Depression indicator, which may lead us to deduce that there was a tighter control of the HBP and/or compliance with therapy by users or that this increase in the proportion of users with depression is due to greater attention from family doctors and/or about diagnosis. Comparing with similar studies, we can see that these two entities can influence each other, both therapeutically and diagnostically.Conclusion: There was evidence of a reduction in the generalized dynamics of the HBP prevalence indicator and an increase in the growth dynamics of the diagnosis of Depression in Portugal, in the 2016-2020 period, with no significant differences between regions in the growth dynamics for the ratio HTA/Depression.

Introdução: A hipertensão arterial (HTA) é um fator de risco major para doença cardiovascular e a Depressão foi a 6ª causa principal de disabilty-adjusted life years (DALYs) em Portugal em 2019. HTA e Depressão coexistem frequentemente. Foi objeto de estudo a relação entre HTA e Depressão em Portugal entre 2016-2020, segundo indicadores populacionais em Cuidados de Saúde Primários.Métodos: Estudo observacional, transversal, da dinâmica de crescimento da HTA e da Depressão em Portugal, entre 2016 e 2020, para o total nacional e por região de saúde. Os dados foram recolhidos na página BI-CSP para obter os indicadores HTA (MORB.205.01 FL - Proporção de utentes com “hipertensão arterial”) e de Depressão (MORB.206.01 FL - Proporção de utentes c/ “perturb. Depressivas”). Foi ainda obtida a razão HTA/Depressão através da divisão dos valores dos dois indicadores (HTA/Depressão) para cada ano e para cada ARS. Calculou-se a dinâmica de crescimento para cada indicador, abrangendo 3 intervalos temporais: o quinquénio 2016-2020, o período pré pandemia COVID-19 (2016-2019) e o período pandémico (2019-2020). Realizou-se estatística descritiva e inferencial.Resultados: Crescimento generalizado da HTA em todas as regiões ao longo dos 5 anos, com exceção da ARS Algarve. Os resultados nacionais mostram um crescimento em todas as regiões do país ao longo do quinquénio 2016-2020 do indicador Depressão. Quanto à correlação entre os indicadores de HTA e de Depressão verificou-se uma diminuição generalizada ao longo do período temporal em estudo. Verificou-se uma forte e significativa correlação entre a razão HTA/Depressão para o quinquénio (ρ=0.812, p<0.001), moderada e significativa para o período 2016-2019 (ρ=0.470, p<0.001) e muito fraca, negativa e não significativa para o período 2019-2020 (ρ=-0.043, p<0.753).Discussão: O crescimento generalizado do indicador Depressão, contrastando com o do indicador HTA em todas as regiões ao longo do período em estudo, levou a uma diminuição do indicador HTA/Depressão, o que nos pode levar a inferir que houve um controlo mais apertado da HTA e/ou cumprimento da terapêutica por parte dos utentes ou que este aumento da proporção de utentes com a depressão se deve a uma maior atenção por parte dos médicos de família e/ou sobre diagnóstico. Comparando com estudos semelhantes, podemos verificamos que estas duas entidades podem influenciar-se mutuamente, tanto a nível terapêutico como a nível do diagnóstico. Conclusão: Evidenciou-se redução da dinâmica generalizada do indicador de prevalência de HTA e aumento da dinâmica de crescimento do diagnóstico de Depressão em Portugal, no período temporal 2016-2020, não se verificando diferenças significativas entre as regiões na dinâmica de crescimento para a razão HTA/Depressão.