PRESBIACUSIA: IMPACTO DAS OPÇÕES TERAPÊUTICAS NA QUALIDADE DE VIDA

Abstract

Presbiacusia, ou diminuição da acuidade auditiva progressiva relacionada com a idade, é a principal causa de perda auditiva. Corresponde a um défice neurossensorial geralmente bilateral, simétrico e progressivo. Possui causa multifatorial onde se encontram envolvidos fatores ambientais, genéticos, vasculares e biológicos relacionados com o envelhecimento. Os doentes com presbiacusia apresentam dificuldades na comunicação social, que leva a uma diminuição da saúde física e mental e a um impacto negativo significativo na qualidade de vida.A prevenção é a principal estratégia para diminuir a incidência desta patologia. Consiste sobretudo na diminuição de exposição a fatores de risco onde se destaca a exposição ao ruído e a toma de medicação ototóxica. Para os idosos com presbiacusia existem várias metodologias que visam a atenuação da perda auditiva e dos seus efeitos. A aparelhagem electroacústica é uma opção terapêutica para a maioria destes doentes, sobretudo se têm uma perda auditiva ligeira ou moderada. Existem vários tipos e múltiplas características de aparelhos auditivos que visam uma melhor adaptação à necessidade de cada doente com cada tipo de surdez. Possuem uma elevada eficácia e condicionam uma melhoria da qualidade de vida dos doentes. No entanto, as taxas de adesão são inferiores ao esperado devido a fatores como uma má escolha das características de hardware ou software do aparelho, e a problemas relacionados com o doente, como no manuseamento dos aparelhos, estigma ou desconforto ao usar os aparelhos. Por outro lado, para perdas auditivas neurossensoriais mais graves (severas ou profundas) a aparelhagem eletroacústica deixa de apresentar benefícios e os implantes cocleares são uma opção cirúrgica segura e eficaz quer na melhoria da audição quer da vida social e saúde mental dos idosos. Possuem baixa taxa de complicações e elevados níveis de satisfação por parte dos utilizadores. Variando consoante as necessidades específicas de cada idoso e das características da sua perda auditiva os implantes auditivos de condução óssea transcutânea e os implantes ativos de ouvido médio são estratégias com benefícios na qualidade de vida e capacidade de comunicação. Na elaboração deste trabalho foi realizada uma revisão da literatura que incidiu sobre as opções terapêuticas de reabilitação da perda auditiva e a sua relação com a qualidade de vida dos idosos com presbiacusia.

Presbycusis, or progressive age-related decline in hearing acuity, is the main cause of hearing loss. It corresponds to a sensorineural deficit which is generally bilateral, symmetrical, and progressive. It has a multifactorial etiology in which environmental, genetic, vascular and biological factors related to ageing are involved. Hearing loss in the elderly has a negative impact on quality of life. The elderly with presbycusis have difficulties in social communication which leads to a decrease in physical and mental health. Prevention is the main strategy to reduce the incidence of this pathology and consists mainly in reducing exposure to risk factors where noise exposure and taking ototoxic medication stand out. For elderly people with presbycusis, there are several methods which aim at mitigating hearing loss and its effects. Hearing aids are a therapeutic option for most of these patients, especially if they have a slight or moderate hearing loss. There are several types of hearing aids which aim at a better adaptation to the needs of elderly people. They are highly effective and improve patients' quality of life but they have lower than expected compliance rates due to devices hardware and software factors as well as patient inherent problems in handling the devices, stigma, lack of comfort when wearing the devices and their complexity. On the other hand, for greater sensorineural hearing losses (severe or profound), where the electroacoustic equipment is no longer beneficial, the cochlear implants are a safe and effective surgical option to improve hearing, social life and mental health of elderly people. They present a low complication rate and high levels of user satisfaction. Depending on the specific needs of each elderly person and the characteristics of their hearing loss, transcutaneous bone conduction hearing implants and active middle ear implants are strategies with proven benefits in quality of life and communication skills. In the preparation of this work a literature review was carried out that focused on the therapeutic options of hearing loss and its relationship with the quality of life of elderly people with presbycusis.