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https://hdl.handle.net/10316/95455
DC Field | Value | Language |
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dc.contributor.advisor | Santos, António João Ferreira de Macedo e | - |
dc.contributor.advisor | Castelo-Branco, Miguel | - |
dc.contributor.author | Madeira, Nuno Gonçalo Gomes Fernandes | - |
dc.date.accessioned | 2021-07-16T09:53:00Z | - |
dc.date.available | 2021-07-16T09:53:00Z | - |
dc.date.issued | 2021-06-14 | - |
dc.date.submitted | 2020-12-30 | - |
dc.identifier.uri | https://hdl.handle.net/10316/95455 | - |
dc.description | Tese no âmbito do Programa de Doutoramento em Ciências da Saúde, ramo de Medicina, apresentada à Faculdade de Medicina da Universidade de Coimbra. | pt |
dc.description.abstract | Embora o autismo constitua o paradigma da patologia do ‘cérebro social’, existe crescente evidência sobre a presença de anomalias da cognição social em indivíduos com outros problemas de saúde mental, como a perturbação bipolar (BPD) ou a esquizofrenia (SCZ). Estas duas doenças, tradicionalmente separadas de forma dicotómica nas classificações diagnósticas, parecem partilhar vulnerabilidade biológica comum, sendo elevada e consistente a associação de diversas variações genéticas, nas duas condições, como documentado nas mais recentes investigações genómicas. O presente trabalho propôs-se avaliar os vários domínios da cognição social em indivíduos com BPD e SCZ, comparativamente com controlos saudáveis, bem como os seus substratos neurais. Realizou-se um estudo transversal caso-controlo, incluindo doentes com BPD (n=20), SCZ (n=20) e indivíduos saudáveis (n=20), emparelhados relativamente a género, idade e escolaridade. Além de uma compreensiva avaliação fenotípica e neuropsicológica, procedeu-se a uma caracterização anatómica e funcional do cérebro social nestes doentes, com recurso a ressonância magnética cerebral, com paradigmas experimentais orientados para a Teoria da Mente (TdM). A análise morfométrica recorreu ao módulo estatístico CAT12/SPM12, apreciando volume de substância cinzenta, espessura cortical e girificação. No pré-processamento das imagens adquiridas e na analise funcional recorreu-se ao software BrainVoyager QX 2.4. Uma análise de grupo random effects general linear model (RFX-GLM) voxel-wise foi conduzida, e os valores beta resultantes foram utilizados numa análise random effects ANOVA (RFX-ANOVA), com um fator intra-sujeitos com medidas repetidas (categoria de vídeo: afiliativo, antagonismo, indiferente, linear) e um fator inter-sujeitos (grupo: CTR, SCZ, BPD). No referente ao desempenho em medidas psicométricas de cognição social, os grupos clínicos tiveram pontuações inferiores, com resultados heterogéneos, mas tendendo, na generalidade, a pior desempenho nos indivíduos com SCZ, com disfunção intermédia na BPD. Em termos morfológicos, recorrendo a uma combinação de medidas morfométricas convencionais e emergentes, documentou-se aumento volumétrico do globus pallidus direito em indivíduos com SCZ, alterações divergentes da girificação do giro supramarginal esquerdo em SCZ vs. BPD, e diminuição da girificação no giro frontal inferior direito em indivíduos com SCZ. Uma análise imagiológica funcional da atividade neural da junção temporoparietal permitiu identificar, em doentes SCZ e BPD, padrões de resposta a TdM opostos entre si, e diferentes dos controlos: hipoativação e hiperativação do giro supramarginal direito, respectivamente, em SCZ e BPD, enquanto um padrão inverso foi identificado na região posterior do giro temporal superior esquerdo. Estes padrões contrastantes de activação da junção temporoparietal apresentam relevo enquanto biomarcador diagnóstico, podendo também vir a constituir alvos terapêuticos de neuromodulação específica, enfatizando a importância desta região cerne do cérebro social na disfunção cognitiva social vivenciada por doentes com SCZ ou BPD. | pt |
dc.language.iso | por | pt |
dc.rights | openAccess | pt |
dc.rights.uri | http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/ | pt |
dc.subject | Psiquiatria | pt |
dc.subject | Cognição Social | pt |
dc.subject | Esquizofrenia | pt |
dc.subject | Perturbação Bipolar | pt |
dc.title | COGNIÇÃO SOCIAL NA DOENÇA BIPOLAR E ESQUIZOFRENIA: AVALIAÇÃO FENOTÍPICA E BASE NEURAL | pt |
dc.title.alternative | SOCIAL COGNITION IN BIPOLAR DISORDER AND SCHIZOPHRENIA: CLINICAL PHENOTYPES AND NEURAL BASIS | pt |
dc.type | doctoralThesis | pt |
degois.publication.location | Coimbra | pt |
dc.peerreviewed | yes | - |
dc.date.embargo | 2021-06-14 | * |
dc.identifier.tid | 101654952 | pt |
dc.subject.fos | Medicina Clínica: Psiquiatria | pt |
thesis.degree.disciplineID | 03018060 | - |
thesis.degree.grantor | 00500::Universidade de Coimbra | pt |
thesis.degree.level | doutor | - |
thesis.degree.name | Doutoramento em Ciências da Saúde: ramo de Medicina | pt |
thesis.degree.grantorUnit | 00506::Universidade de Coimbra - Faculdade de Medicina | por |
uc.date.periodoembargo | 0 | por |
uc.rechabilitacaoestrangeira | no | pt |
uc.date.periodoEmbargo | 0 | pt |
item.fulltext | Com Texto completo | - |
item.grantfulltext | open | - |
item.languageiso639-1 | pt | - |
item.cerifentitytype | Publications | - |
item.openairetype | doctoralThesis | - |
item.openairecristype | http://purl.org/coar/resource_type/c_18cf | - |
crisitem.author.orcid | 0000-0001-5009-8841 | - |
crisitem.advisor.researchunit | CNC - Center for Neuroscience and Cell Biology | - |
crisitem.advisor.researchunit | CIBIT - Coimbra Institute for Biomedical Imaging and Translational Research | - |
crisitem.advisor.orcid | 0000-0003-2180-2718 | - |
crisitem.advisor.orcid | 0000-0003-4364-6373 | - |
Appears in Collections: | UC - Teses de Doutoramento FMUC Medicina - Teses de Doutoramento |
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