A systematic review of trigger tools in the detection of adverse drug events

Abstract

Purpose: To carry out a systematic review about the use of the trigger tool method in the detection of Adverse Drug Events (ADE’s), as a part in the patient’s safety monitoring methods. Methods: Databases (Pubmed and Cochrane Library) were systematically searched for ADE trigger tools (ADE TT) from April up to June 2015. Experimental and Observational studies were included when their main purpose was the application of trigger-based ADE detection tools. Studies in which that purpose wasn’t the major goal were excluded. Results: Thirty-one studies were included in this review. 29 Observational Studies and 2 Randomized Controlled Trials. ADE TT (modified or non-modified) was the most frequent trigger tool found, followed by the Institute for Healthcare Improvement Global Trigger Tool (IHI GTT). General Medicine, Pediatrics and Geriatrics were the main medical specialities found to be involved in the studies. Conclusions: This review suggests the creation of a “guideline”, in order to all researchers use the same methods and evaluate similar outcomes. However, the trigger tool should be modified and adjusted to the needs of each research aim.

Objetivo: Levar a cabo uma revisão sistemática sobre o uso do método ‘trigger tool’ na detecção de ADE’s, como parte dos métodos de monitorização da segurança do doente. Métodos: Bases de dados (‘Pubmed’ e a ‘Cochrane Library’) foram pesquisadas sistematicamente para encontrar ‘ADE trigger tools’ desde abril até junho de 2015. Estudos Experimentais e Observacionais foram incluídos. O principal objetivo deste estudos deveria ser a aplicação de ferramentas de detecção de ADE’s baseadas em ‘triggers’. Estudos onde este não era o principal objetivo foram excluídos. Resultados: Trinta e um estudos foram incluídos nesta revisão. Destes, 29 Observacionais e 2 Ensaios Clínicos Aleatórios Controlados. A ‘trigger-tool’ mais frequente foi a ADE TT (modificada ou não modificada), seguida pela IHI GTT. As principais áreas médicas envolvidas foram Medicina Geral, Pediatria e Geriatria. Conclusão: Este estudo salienta o facto de haver necessidade da criação de uma ‘guideline’, para que todos os investigadores possam utilizar os mesmos métodos e avaliar os mesmos resultados. Mesmo que a ‘trigger tool’ necessite de algumas modificações para ser ajustada às necessidades dos investigadores ou que tenha de ser criada uma nova.