Influência do conhecimento da diabetes no controlo da diabetes

Abstract

Introdução: A Diabetes Mellitus Tipo 2 é uma das doenças crónicas mais exigentes em que o conhecimento sobre a diabetes, nomeadamente a nível dos autocuidados, medicação, metas metabólicas e complicações é crucial para que o doente compreenda a sua doença e seja capaz de a gerir de forma efetiva e, por conseguinte, alcance um adequado controlo da mesma. Objetivos: Inserido num estudo mais alargado para avaliar a influência do conhecimento da Diabetes, das crenças na medicação e da adesão à terapêutica por parte de diabéticos tipo 2 no controlo da sua doença, tendo em vista uma otimização da intervenção farmacêutica, o objetivo específico do presente trabalho foi avaliar o nível de conhecimento sobre a diabetes e de que forma este se relaciona com o grau de controlo da diabetes nesses mesmos doentes. Métodos: O estudo efetuou-se em farmácias do distrito de Coimbra. Os participantes no estudo foram os indivíduos que entraram nestas farmácias num determinado período a solicitar um antidiabético não-insulínico e que aceitaram participar. A estes foi solicitado, após assinatura do consentimento informado, o preenchimento de 3 questionários relativos aos conhecimentos da doença (Questionário de Conhecimentos de Berbés), às crenças na medicação e à adesão à terapêutica. Foram-lhes depois medidos os valores de hemoglobina glicada, pressão arterial e perímetro abdominal e registada informação acerca da sua medicação crónica. Resultados: A amostra de 154 participantes obteve uma média de pontuação no questionário de Berbés de 16,0±4,27 pontos (num total de 23), tendo-se obtido uma média de respostas corretas de 14,3±2,49 (num máximo de 18). Do total da amostra, 118 doentes (77%) estavam controlados (HbA1c≤7%), com uma média de pontuação de 15,7±4,42, sendo a média dos não controlados de 17,0±3,62. Não se verificou uma relação estatisticamente significativa entre conhecimento sobre a diabetes e controlo da doença (p=0,123) nem diferenças estatisticamente significativas entre as pontuações dos doentes controlados e não controlados (p=0,121). Conclusão: Os resultados obtidos sugerem que o conhecimento sobre a diabetes não influencia o controlo da mesma. Porém, é necessário ter em conta que a relação entre conhecimentos e resultados metabólicos é complexa existindo, por vezes, uma grande discrepância entre aquilo que é ensinado ao doente e aquilo que ele realmente faz. Neste sentido, é fundamental que o doente possua uma adequada base de conhecimento sobre a diabetes. Contudo o conhecimento, por si só, não é suficiente para garantir uma efetiva autogestão da doença e, consequentemente, um adequado controlo da mesma.

Introduction: Type 2 Diabetes Mellitus is one of the most demanding chronic disease in which the diabetes knowledge, namely in terms of self-care, medication, metabolic goals and complications, is crucial so that the patient can understand his disease and be capable to manage it effectively and, therefore, achieve an adequate disease control. Objectives: Part of a larger study that evaluate the influence of Diabetes knowledge, beliefs in medication and treatment adherence of type 2 diabetic patients, in control of their disease, the specific objective of this study was to assess the level of diabetes knowledge and how it relates to the degree of diabetes control in those same patients. Methods: The study was carried out in community pharmacies in Coimbra. Participants were individuals who entered these pharmacies in a given period to request a non-insulin antidiabetic and who agreed to participate in. After signing an informed consent, they were asked to fill three questionnaires concerning knowledge of the disease (Berbés knowledge questionnaire), beliefs in medications and medication adherence. Glycated haemoglobin, blood pressure and waist circumference were also measured, as well as data regarding their chronic medication were collected. Results: The sample of 154 participants obtained a mean score in the Berbés questionnaire of 16,0±4,27 points (for a total of 23 points) and the mean of corrects answer obtained was 14,3±2,49 (in a maximum of 18). Of the total sample, 118 patients (77%) were controlled (HbA1c ≤ 7%) with a mean score of 15,7±4,42, the mean score of the of the uncontrolled was 17,0±3,62. There was no statistically significance relationship between diabetes knowledge and the disease control (p=0,123), and neither a statistically significance difference between the scores of the controlled and uncontrolled patients (p=0,121). Conclusion: The results suggested that diabetes knowledge doesn’t influence the disease control. However, the relationship between knowledge and metabolic outcomes is complex and there is, sometimes, a large discrepancy between what is taught to the patient and what he actually does. Therefore, it is essential that the patient has an adequate knowledge base about diabetes. Nevertheless, knowledge alone is not sufficient to guarantee an effective self-management of the disease and, consequently, an adequate disease control.