Impacto do trastuzumab no tratamento do cancro da mama metastático HER2+

Abstract

O cancro é atualmente uma das doenças com maior taxa de mortalidade em todo o Mundo. O cancro da mama é o tipo de cancro mais comum entre as mulheres e continua a ser a segunda causa de morte por cancro na mulher. Através dos constantes avanços científicos foi possível identificar vários subtipos de cancro da mama. O subtipo de cancro HER2+ caracteriza-se por ser bastante agressivo, e resulta de uma produção excessiva de recetores HER2 que podem ter origem numa amplificação do proto-oncogene HER2. Devido à sobre-expressão desta proteína, são enviados sinais à célula para que se divida e multiplique a uma velocidade superior à das células normais, dando origem ao cancro. Antes de se proceder ao tratamento deste subtipo de cancro, é fundamental uma correta avaliação do tumor quanto ao status do HER2, sendo esta avaliação realizada através de técnicas laboratoriais como a imunohistoquímica e imunoflurescência. O crescente conhecimento sobre o HER2 levou ao desenvolvimento de terapêuticas dirigidas a este alvo, como é o caso do trastuzumab, um anticorpo monoclonal humanizado recombinante. O trastuzumab tem demostrado ser efetivamente eficaz no tratamento de cancro da mama metastizado HER2+, aumentando a sobrevivência média e diminuindo o tempo médio de progressão da doença. Além disso, mostrou ser eficaz quando usado em monoterapia e quando usado em associação com outros fármacos. No entanto, o trastuzumab apresenta alguns efeitos adversos. Além disto, existem mecanismos de resistência ao trastuzumab que levam a que seja necessário iniciar novas terapias, pelo que continuam a ser pesquisados novos fármacos antitumorais. Efetivamente, foram descobertos novos fármacos que apresentam resultados promissores no tratamento do cancro da mama HER2+. Este trabalho consiste assim numa revisão da terapêutica que é feita em doentes com cancro da mama metastático HER2+ e apresenta as perspetivas futuras em relação a esta doença

Cancer is nowadays one of the leading causes of death worldwide. Breast cancer is the most common type of cancer among women and it is still the second cause of cancer death in women. Through the constant scientific advances it has been possible to identify several subtypes of breast cancer. The HER2+ subtype is characterized for its aggressiveness, and it results from a HER2 recetors overproduction that may have origin in an amplification of the HER2 proto-oncogene. Due to this protein’s overexpression, signals are sent to the cell to divide and multiply itself at a higher rate than normal cells, giving origin to cancer. The increasing knowledge of HER2 receptor led to the development of therapies aiming at this target, such as trastuzumab, a humanized recombinant monoclonal antibody. Trastuzumab has showed to be effective in treating HER2-positive metastatic breast cancer, increasing the average survival and decreasing the average time of disease progression. Furthermore, it has showed effectiveness when used as monotherapy or in combination with other drugs. However, trastuzumab has some adverse effects. In addition, there are mechanisms of resistance to this drug that lead to the need of new therapies and for that reason new antitumor drugs are still in research. Indeed, new drugs that showed promising results have been discovered. Therefore, this monograph consists of a therapeutic review on HER2-positive metastatic breast cancer with the goal of presenting possible future prospects in therapeutics for this disease