Efectividade dos cuidados de fisioterapia em doentes ambulatórios com problemas lombares não específicos

Abstract

A fisioterapia constitui um dos tratamentos mais usuais para a dor lombar. Estudar a sua efectividade poderá contribuir para a melhoria da qualidade dos cuidados. Os objectivos deste estudo foram (i) identificar os perfis do estado de saúde em indivíduos com problemas lombares não específicos, (ii) identificar os padrões de tratamento de fisioterapia e (iii) analisar a sua efectividade. Efectuou-se um estudo longitudinal, comparativo e correlacional, em 529 indivíduos com problemas lombares não específicos avaliados no início e no fim do tratamento, e três, seis e doze meses após o início dos cuidados. A bateria de testes incluiu o RMQ e o Short 6 item Questionnaire, previamente adaptados e validados e, ainda, o MOS SF-36. Houve grande variabilidade dos tratamentos realizados. Observaram-se melhorias significativas no estado de saúde dos indivíduos entre o início e fim do tratamento (p = 0,000) e posterior manutenção nos períodos subsequentes. As terapias de grupo e os agentes físicos são modalidades que predizem piores resultados e o ensino/aconselhamento melhores. Demonstraram obter melhores resultados os procedimentos relacionados com a mobilização dos tecidos moles, com os exercícios de flexibilidade e com a manipulação/ mobilização vertebral e piores a massagem e o calor. Conclusões: Pela enorme variabilidade encontrada urge maior divulgação sobre a evidência existente e um aprofundamento sobre a eficácia e a efectividade das intervenções disponíveis