Reninoma: uma causa rara de hipertensão arterial

Abstract

Os tumores justa-glomerulares, também designados por reninomas, são causas benignas e raras de hipertensão arterial (HTA) secundária. Os autores descrevem o caso de uma doente do sexo feminino de 19 anos, com um quadro de HTA de evolução recente. Analiticamente apresentava uma hipocaliemia e um aumento da renina e da aldosterona séricas. Dos exames imagiológicos realizados há a salientar a ressonância magnética nuclear (RMN) abdominal, que mostrava a presença de uma formação nodular na região mesorrenal do rim direito. A angiografi a selectiva da artéria renal direita confi rmou a localização desta formação, bem como a sua fraca vascularização. A doente foi submetida a uma enucleação da massa renal com preservação do restante parênquima renal, tendo esta decorrido sem complicações. O estudo histológico da peça operatória revelou tratar-se de um reninoma.

Juxtaglomerular cell tumours, also called reninomas, are benign and rare causes of secondary high blood pressure. The authors present a case of a 19-year-old woman, admitted to the Coimbra University Hospitals Department of Medicine, suffering from high blood pressure of recent onset. Laboratory fi ndings revealed a decrease in serum potassium and an increased plasma renin and plasma aldosterone level. The abdominal magnetic resonance scan revealed a mass in the right kidney, in its middle portion. The right renal artery angiography confi rmed the topographic localization, as well as the poor vascularization of the mass. In the presence of these fi ndings, the patient was proposed for surgery, which was successfully performed without any complications (a parenquimal-sparing excision of the tumour was performed). The histological study of the tissue excised revealed a reninoma.