Pro-inflammatory triggers in childhood obesity: correlation between leptin, adiponectin and high-sensitivity C-reactive protein in a group of obese Portuguese children

Abstract

Introduction: Pediatric obesity is increasingly prevalent in the Portuguese population. Adipocyte dysfunction results in the expression of pro-inflammatory mediators that are responsible for the low-grade inflammatory process that characterizes obesity. Objectives: The aim of this study was to investigate the relationship between markers of adiposity, inflammation and adipokines in a Portuguese obese pediatric population. Methods: One hundred and twenty children of both sexes, aged 6---17 years, were included in this study. The control group consisted of 41 healthy normal-weight children. The variables analyzed were age, gender, body mass index, waist circumference, fat mass percentage, high-sensitivity C-reactive protein (hs-CRP), leptin and adiponectin. Results: There were significant differences between controls and obese children for all parameters analyzed. In the obese group, after controlling for age and gender, hs-CRP (p=0.041), adiponectin (p=0.019) and leptin (p<0.001) still showed significant statistical differences. A direct correlation was found between hs-CRP, leptin, body mass index and waist circumference, the strongest being with leptin (r=0.568; p<0.001). This trend remained statistically significant, regardless of gender or pubertal age. Conclusions: Considering the role of leptin, adiponectin and hs-CRP in the genesis of endothe-lial dysfunction, they may be used in clinical practice for risk stratification, as well as in theassessment of weight control programs.

obesasResumoIntroduc¸ão:A obesidade pediátrica é prevalente na nossa populac¸ão. A adiposidade resulta naexpressão de marcadores pró-inflamatórios que são responsáveis pelo processo de inflamac¸ãode baixo grau que caracteriza a obesidade.Objetivos: Tivemos como objetivo avaliar a relac¸ão entre marcadores de adiposidade,inflamac¸ão e adipocinas num grupo de crianc¸as portuguesas obesas.Métodos: Foram incluídas no estudo 120 crianc¸as obesas, entre os 6 e 17 anos de idade. O grupocontrolo continha 41 crianc¸as saudáveis, sem excesso de peso, dentro da mesma faixa etária. Asvariáveis analisadas foram: idade, género, índice de massa corporal, circunferência abdominal,percentagem de massa gorda, proteína C-reativa ultra-sensível, leptina e adiponectina.Resultados: Todos os parâmetros analisados encontravam-se significativamente mais elevadosno grupo de crianc¸as obesas. No grupo obeso, após avaliac¸ão por regressão logística, ajustando àidade e género, a proteína C-reativa ultra-sensível (p=0,041), adiponectina (p=0,019) e leptina(p<0,001), mantiveram significado estatístico. Os marcadores de adiposidade correlacionaram-se diretamente com a leptina (p=0,001) e inversamente com a adiponectina (p=0,029).Encontrámos também uma correlac¸ão direta entre a proteína C-reactiva ultra-sensível, lep-tina, índice de massa corporal e circunferência abdominal, sendo a correlac¸ão mais robustacom a leptina ( =0,568; p<0,001). Esta tendência manteve-se independentemente do géneroou idade puberal.Conclusões: Considerando a relac¸ão da leptina, adiponectina e proteína C-reativa na génese dadisfunc¸ão endotelial, estes poderão ser úteis na prática diária para estratificac¸ão de risco, assimcomo, para avaliar medidas implementadas nos programas para reduc¸ão de peso em crianc¸asobesas.