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https://hdl.handle.net/10316/109306
Title: | Parto pré-termo com e sem rotura prematura de membranas: Características maternas, obstétricas e neonatais | Other Titles: | Premature labour with or without preterm premature rupture of membranes: Maternal, obstetric and neonatal features | Authors: | Brandão, Ana Maria Simões Domingues, Ana Patrícia Rodrigues Fonseca, Etelvina Morais Ferreira Miranda, Teresa Maria Antunes Belo, Adriana Moura, José Paulo Achando Silva |
Keywords: | Trabalho de parto prematuro; Prematuro; Rotura prematura de membranas fetais; Corticosteroides/uso terapêutico; Obstetric labor, premature; Infant, premature; Fetal membranes, premature rupture; Adrenal cortex hormones/therapeutic use | Issue Date: | Sep-2015 | Publisher: | Thieme | Serial title, monograph or event: | Revista Brasileira de Ginecologia e Obstetricia | Volume: | 37 | Issue: | 9 | Abstract: | OBJETIVO: Avaliação das caraterísticas maternas, obstétricas e neonatais nos partos pré-termo (PPT) associados ou não
à rotura prematura de membranas pré-termo. MÉTODOS: Estudo retrospetivo de gestações de feto único, com um parto
pré-termo, entre 2003 e 2012. Critérios de inclusão: a ocorrência de parto associado ou não à rotura prematura de
membranas pré-termo. Critérios de exclusão: partos motivados por comorbidades fetal e/ou maternas (iatrogênicos);
e processos não disponíveis ou incompletos para consulta. Foram comparadas caraterísticas entre os dois grupos de
PPT: PPT espontâneo (PPTe) versus rotura prematura de membranas pré-termo (RPM-PT), tendo sido utilizados na análise
estatística os testes Kolmogorov-Smirnov, Levene, χ2, t de Student e Mann-Withney. RESULTADOS: Dos 2.393 partos
pré-termo de feto único, foram analisados 1.432, dos quais 596 foram espontâneos (PPTe) e 836 foram associados
à RPM-PT. Das variáveis analisadas, os fatores socioeconômicos foram sobreponíveis em ambos os grupos. Foram
mais frequentes no grupo PPTe (p<0,001) a multiparidade (50,7 versus 40,3%), os antecedentes obstétricos de PPT
(20,8 versus 10,2%), o comprimento cervical (18,2 versus 27,2 mm), o baixo índice de massa corpórea (IMC) (23,4
versus 24,3 kg/m2) e a elevação dos marcadores infecciosos como a Proteína C reativa (2,2 versus 1,2 mg/L)
e os leucócitos (13,3 versus 12,4x109). O desfecho neonatal, em termos de comorbilidade, foi mais adverso no
grupo PPTe, sobretudo à custa de piores resultados neurológicos (4,7 versus 2,8%, p<0,001). CONCLUSÕES: Os
mecanismos etiológicos do PPT, com ou sem RPM-PT, são bastante complexos. Das várias caraterísticas analisadas
no nosso estudo, apenas o baixo IMC, a multiparidade com PPT anterior, o comprimento cervical foram os piores
parâmetros infeciosos que foram predominantes no grupo PPTe. Esse último grupo mostrou ainda piores resultados
perinatais sobretudo neurologicamente. PURPOSE: Evaluation of maternal, obstetrics e neonatal features in both spontaneous preterm births (PTB) with or without preterm premature rupture of membranes (PPROM). METHODS: Retrospective study of single fetus pregnancies with PTB between 2003 and 2012. Inclusion criteria: PTB associated with ou without PPROM. Exclusion criterias: PTB by medical indication due to fetal/maternal disease and all non accessible or incomplete clinical files. Different characteristics were compared between two groups of PTB: spontaneous PTB without PPROM (sPTB) versus PPROM. Kolmogorov-Smirnov, Levene, χ2, t Student and Mann-Withney tests were used for statistical analysis. RESULTS: From 2,393 PTB of single fetus, 1,432 files were analysed, from which 596 were sPTB and 836 PPROM. The socioeconomic conditions were similar in both groups. Multiparity (50.7 versus 40.3%), personal history of previous PTB (20.8 versus 10.2%), cervical length (18.2 versus 27.2 mm), lower body index mass (23.4 versus 24.3 kg/m2) and higher infectious parameters (Protein C Reactive: 2.2 versus 1.2 mg/L; Leukocytes: 13.3 versus 12.4x109) were more frequent in PBTs (p<0,001). Neonatal outcomes, specially neurologic outcomes (4.7 versus 2.8%, p<0,001), were worst in PBTs. CONCLUSION: PTB with or without PPROM has a complex etiology. From all evaluated features in our study, only maternal thinness, multiparity with a previous PTB, the cervical length and worst systemic infections parameters were significant in sPTB. This group also showed worst neonatal outcomes, specially on neurological outcomes. |
URI: | https://hdl.handle.net/10316/109306 | ISSN: | 1806-9339 | DOI: | 10.1590/SO100-720320150005283 | Rights: | openAccess |
Appears in Collections: | FMUC Medicina - Artigos em Revistas Internacionais |
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