Os custos da aterosclerose em Portugal

Abstract

Introdução e objetivos: As doenças cardiovasculares são a principal causa de morte em Portu-gal, sendo a aterosclerose o processo fisiopatológico subjacente mais comum. O objetivo desteestudo foi quantificar o impacto económico da aterosclerose em Portugal através da estimac¸ãodos custos associados.Métodos: A estimativa dos custos foi realizada na ótica da prevalência e na perspetiva dasociedade. A prevalência das principais manifestac¸ões focais da aterosclerose foi estimadacom recurso a três fontes epidemiológicas nacionais. O custo anual da aterosclerose incluiucustos diretos (consumos de recursos) e indiretos (impacto na produtividade da populac¸ão).Estes custos foram estimados para o ano de 2016 com base nos dados da Base de Dados deMorbilidade Hospitalar, do Sistema de Informac¸ão da Administrac¸ão Regional de Saúde de Lisboae Vale do Tejo que integra informac¸ão da prática clínica real em ambiente de cuidados de saúdeprimários e do Inquérito Nacional de Saúde de 2014 e na opinião de peritos.Resultados: O custo da aterosclerose em 2016 totalizou cerca de 1,9 mil milhões de euros (58%e 42% correspondendo a custos diretos e indiretos, respetivamente). A maior parte dos custosdiretos esteve associada aos cuidados de saúde primários (55%), seguindo-se o ambulatóriohospitalar (27%) e, por último, os episódios de internamento (18%). Os custos indiretos foramprincipalmente determinados pela não participac¸ão no mercado de trabalho (91%).Conclusões: A aterosclerose apresenta um importante impacto económico, correspondendo auma despesa equivalente a 1% do Produto Interno Bruto nacional e a 11% da despesa correnteem saúde, em 2016.

Introduction and objectives: Cardiovascular disease is the leading cause of death in Portugaland atherosclerosis is the most common underlying pathophysiological process. The aim ofthis study was to quantify the economic impact of atherosclerosis in Portugal by estimatingdisease-related costs.Methods: Costs were estimated based on a prevalence approach and following a societal pers-pective. Three national epidemiological sources were used to estimate the prevalence of themain clinical manifestations of atherosclerosis. The annual costs of atherosclerosis includedboth direct costs (resource consumption) and indirect costs (impact on population productivity).These costs were estimated for 2016, based on data from the Hospital Morbidity Database, thehealth care database (SIARS) of the Regional Health Administration of Lisbon and Tagus Valleyincluding real-world data from primary care, the 2014 National Health Interview Survey, andexpert opinion.Results: The total cost of atherosclerosis in 2016 reached 1.9 billion euros (58% and 42% ofwhich was direct and indirect costs, respectively). Most of the direct costs were associatedwith primary care (55%), followed by hospital outpatient care (27%) and hospitalizations (18%).Indirect costs were mainly driven by early exit from the labor force (91%).Conclusions: Atherosclerosis has a major economic impact, being responsible for health expen-diture equivalent to 1% of Portuguese gross domestic product and 11% of current healthexpenditure in 2016.