Please use this identifier to cite or link to this item:
https://hdl.handle.net/10316/104596
DC Field | Value | Language |
---|---|---|
dc.contributor.author | Macedo, Cláudia Patricia | - |
dc.contributor.author | Sarmento Costa, Mara | - |
dc.contributor.author | Gravito-Soares, Elisa | - |
dc.contributor.author | Gravito-Soares, Marta | - |
dc.contributor.author | Ferreira, Ana Margarida | - |
dc.contributor.author | Portela, Francisco | - |
dc.contributor.author | Figueiredo, Pedro | - |
dc.date.accessioned | 2023-01-19T12:18:30Z | - |
dc.date.available | 2023-01-19T12:18:30Z | - |
dc.date.issued | 2022-05 | - |
dc.identifier.issn | 2341-4545 | pt |
dc.identifier.uri | https://hdl.handle.net/10316/104596 | - |
dc.description.abstract | Endoscopy remains the exam of choice in the evaluation of activity in Crohn's disease (CD) after surgery (ACD-AS). However, intestinal ultrasound (IUS) may represent a noninvasive alternative. The objective of this study is to determine the diagnostic accuracy of this modality compared to endoscopy. Material and Methods: This is a crosssectional study, comprising a period of 14 months, carried out in patients with established CD and ileocecal resection due to the disease. IUS (HI-VISION Avius®, Tokyo, Japan) was performed with linear probe B-mode/Doppler prior to ileocolonoscopy. IUS and ileocolonoscopy were performed on the same day by 2 specialists in Gastroenterology dedicated to ultrasound and inflammatory bowel disease, in a doubleblind mode. Collected demographic and clinical data (Harvey- Bradshaw Index [HBI]; remission ≤4), serological/fecal inflammatory parameters (leukocytes [4–10 × 109 cells/L], Creactive protein [≤0.5 mg/dL], and fecal calprotectin [<50 mg/kg]), endoscopy (Rutgeerts score: remission <i2), and ultrasound (intestinal wall thickening [≤3 mm] and digestive wall vascularization using the semiquantitative score of Limberg [absent = 0, sparse = 1, moderate = 2, and marked = 3]). Results: Thirty-nine patients (female: 64.1%, mean age: 43.5 ± 15.3 years) were included. The median post-surgery follow- up was 9 years (IQR 3–12). The Montreal classification was as follows: L1, 61.5% (n = 24); L3, 38.5% (n = 15); B1 and B2, 28.2% (n = 11); and B3, 43.6% (n = 17). Most patients were in clinical remission (87.2%; n = 34), with a mean HBI of 2.1 ± 2.2. Twenty-two patients (56.4%) had normal inflammatory markers. IUS (intestinal wall thickening >3 mm and/or Limberg score >1) was abnormal in 61.5% (n = 24) of the cases. Endoscopic remission (Rutgeerts score <i2) in 53.8% (n = 21) of the cases. Compared to endoscopy, IUS (area under the receiver operating characteristic curve [AUROC] = 0.75, p = 0.007) showed a diagnostic accuracy superior to that of inflammatory parameters (AUROC = 0.66, p = 0.083) and clinical parameters (AUROC = 0.64, p = 0.139). IUS showed a moderate concordance with endoscopy (κ = 0.5, p = 0.001), which was higher than that with inflammatory parameters (ĸ = 0.33, p = 0.041) or clinical parameters (ĸ = 0.29, p = 0.01). Conclusions: Ultrasound evaluation of the digestive wall is a noninvasive technique that shows a good diagnostic accuracy and a moderate concordance with endoscopy, being superior to clinical and serological/fecal inflammatory parameters. | pt |
dc.description.abstract | Introdução: A endoscopia permanece o exame de eleição na avaliação da atividade da Doença de Crohn (DC) póscirurgia (ADC-PC). No entanto, a ecografia dirigida à parede digestiva (Eco-PD) pode representar uma alternativa não-invasiva. O objetivo do trabalho é determinar a acurácia diagnóstica e concordância desta modalidade comparativamente à endoscopia. Materiais e métodos: Estudo transversal, compreendendo um período de 14 meses, efetuado a doentes com DC estabelecida e resseção ileocecal pela doença. Realizada Eco-PD (HI-VISION Avius®, Tokyo, Japan) com sonda linear em modo-B/ Doppler previamente à ileocolonoscopia. A Eco-PD e ileocolonoscopia foram realizadas no mesmo dia por 2 especialistas dedicados a ecografia e doença inflamatória intestinal, de forma duplamente cega. Recolhidos dados demográficos, clínicos (índice Harvey-Bradshaw [HBI; remissão: ≤4]), parâmetros inflamatórios serológicos/fecais (leucócitos [4 < N < 10 × 109 células/L], proteína C reativa [≤0,5 mg/dL], calprotectina fecal [N <50 mg/kg]), endoscópicos (score Rutgeerts: remissão < i2) e ecográficos (espessamento [N ≤ 3mm] e vascularização da parede digestiva pelo score semi-quantitativo de Limberg [ausente = 0; escassa = 1; moderada = 2; marcada = 3]). Resultados: Incluídos 39 doentes (sexo feminino: 64,1%, idade média: 43,5 ± 15,3 anos). Seguimento mediano pós-cirurgia de 9 anos (IQR 9). Classificação Montreal: L1 61,5% (n = 24), L3 38,5% (n = 15), B1 e B2 28,2% (n = 11) e B3 43,6% (n = 17). A maioria estava em remissão clínica (87,2%; n = 34) com HBI médio de 2,1 ± 2,2. Vinte e dois doentes (56,4%) tinham marcadores inflamatórios dentro de parâmetros normais. A Eco-PD (espessamento parede intestinal >3 mm e/ou Limberg >1) foi anormal em 61,5% (n = 24). Remissão endoscópica (Rutgeerts < i2) em 53,8% (n = 21). Comparativamente à endoscopia, a Eco-PD (AUROC 0,75; p = 0,007) mostrou acuidade diagnóstica superior aos parâmetros inflamatórios (AUROC 0,66; p = 0,083) e clínica (AUROC 0,64; p = 0,139). A ecografia mostrou uma moderada concordância com a endoscopia (ĸ = 0,5; p = 0,001), superior aos parâmetros inflamatórios (ĸ = 0,33, p = 0,041) ou clínica (ĸ = 0,29, p = 0,01). Conclusões: A avaliação ecográfica da parede digestiva é uma técnica não invasiva que mostrou uma boa acuidade diagnóstica e uma concordância moderada com a endoscopia, superior à clínica e parâmetros inflamatórios serológicos/fecais. | pt |
dc.language.iso | eng | pt |
dc.publisher | S. Karger AG | pt |
dc.rights | openAccess | pt |
dc.rights.uri | http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/ | pt |
dc.subject | Intestinal ultrasound | pt |
dc.subject | Postsurgical recurrence | pt |
dc.subject | Crohn disease | pt |
dc.subject | Ecografia da parede digestiva | pt |
dc.subject | Recorrência pós-cirúrgica | pt |
dc.subject | Doença de Crohn | pt |
dc.title | Role of Intestinal Ultrasound in the Evaluation of Postsurgical Recurrence in Crohn's Disease: Correlation with Endoscopic Findings | pt |
dc.title.alternative | Papel da ecografia da parede digestiva na avaliação da recorrência pós-cirúrgica na Doença de Crohn: correlação com os achados endoscópicos | pt |
dc.type | article | - |
degois.publication.firstPage | 178 | pt |
degois.publication.lastPage | 186 | pt |
degois.publication.issue | 3 | pt |
degois.publication.title | GE Portuguese Journal of Gastroenterology | pt |
dc.peerreviewed | yes | pt |
dc.identifier.doi | 10.1159/000517999 | pt |
degois.publication.volume | 29 | pt |
dc.date.embargo | 2022-05-01 | * |
uc.date.periodoEmbargo | 0 | pt |
item.grantfulltext | open | - |
item.cerifentitytype | Publications | - |
item.languageiso639-1 | en | - |
item.openairetype | article | - |
item.openairecristype | http://purl.org/coar/resource_type/c_18cf | - |
item.fulltext | Com Texto completo | - |
crisitem.author.orcid | 0000-0002-5220-8757 | - |
crisitem.author.orcid | 0000-0002-0635-2475 | - |
crisitem.author.orcid | 0000-0001-9872-6341 | - |
Appears in Collections: | FMUC Medicina - Artigos em Revistas Internacionais |
Files in This Item:
File | Description | Size | Format | |
---|---|---|---|---|
Role-of-Intestinal-Ultrasound-in-the-Evaluation-of-Postsurgical-Recurrence-in-Crohns-Disease-Correlation-with-Endoscopic-FindingsGE-Portuguese-Journal-of-Gastroenterology.pdf | 310.78 kB | Adobe PDF | View/Open |
SCOPUSTM
Citations
3
checked on May 6, 2024
WEB OF SCIENCETM
Citations
1
checked on May 2, 2024
Page view(s)
53
checked on May 7, 2024
Download(s)
39
checked on May 7, 2024
Google ScholarTM
Check
Altmetric
Altmetric
This item is licensed under a Creative Commons License