Update on myocardial blood flow quantification by positron emission tomography

Abstract

A doenc¸a cardiovascular é a causa mais comum de morte no mundo e a doenc¸a cardíaca isquémica mantém-se como a principal etiologia, com elevados custos económicos tanto no seu tratamento como no seu diagnóstico. Nas últimas duas décadas a avaliac¸ão dos doentes com esta patologia tem sofrido várias modificac¸ões e a tomografia de emissão de positrões cardíaca tem emergido como um poderoso e versátil exame de imagem que permite diagnosticar e estratificar o risco destes doentes. Esta revisão teve como objetivo avaliar a utilidade deste exame, nomeadamente através da quantificac¸ão do fluxo sanguíneo total miocárdico e da reserva de fluxo sanguíneo miocárdico, no diagnóstico e estratificac¸ão de risco da doenc¸a arterial coronária. Comparativamente com outros métodos de imagem, a aferic¸ão por tomografia de emissão de positrões cardíaca destes parâmetros contribui para uma melhor caracterizac¸ão da doenc¸a arterial coronária, com especial relevância na doenc¸a microvascular e multivascular equilibrada.

Cardiovascular disease is the leading cause of death worldwide and ischemic heart disease is the most frequent etiology, with high economic costs for both treatment and diagnosis. Over the past two decades, the assessment of patients with this disease has undergone various changes, with cardiac positron emission tomography (PET) emerging as a powerful and versatile imaging exam for diagnosis and risk stratification of these patients. This review aimed to assess the utility of this exam, particularly through quantification of myocardial blood flow and myocardial flow reserve in the diagnosis and risk stratification of coronary artery disease. Compared to other imaging methods, measurement of these parameters by cardiac PET providesa better characterization of coronary artery disease, with particular value in microvascular andbalanced multivessel disease.