Correlação entre o Tabagismo e os Fatores de Risco Cardiovascular

Abstract

Introdução: A morbi-mortalidade relacionada com as doenças cardiovasculares (CV) continua a ocupar, desde há décadas, o primeiro lugar sendo necessários esforços para a redução das suas incidência e prevalência, porventura atuando no fator de risco mais evitável, o tabaco. Este estudo tem como objetivo caracterizar a relação entre fatores de risco CV e tabagismo na população da ARS Centro, em 2019, usando os registos efetuados nos cuidados de saúde primários.Métodos: Estudo observacional transversal analisando os dados cedidos pela Administração Regional de Saúde do Centro segundo a presença do código P17-Abuso de tabaco da ICPC2 na sua população com idade entre os 20 e os 90 anos. Foram também fornecidos dados quanto a sexo, grupos etários e respetivo local de residência, o Agrupamento de Centros de Saúde. Filtraram-se os dados segundo os códigos ICPC2 de fatores de risco e calculou-se a sua prevalência. Analisou-se a distribuição dos valores registados no número de cigarros por dia (NCD) e unidades maço-ano (UMA) em fumadores que não excediam 120 NCD e 200 UMA.Resultados: Dos 113 637 fumadores, a maioria era do sexo masculino (64,5%) e tinha 41-50 anos (26,1%). A dislipidémia foi o fator de risco mais prevalente, 28,5%, seguido do excesso de peso e obesidade, 28,2%. Para 2,1% todos os fatores de risco estudados estavam associados. A carga tabágica e o consumo de cigarros diário da população em estudo foi superior no sexo masculino (Unidades Maço Ano: média – 19,34; Número de Cigarros por Dia: média – 14,36), verificando-se que o valor de UMA aumentava com a idade e o de NCD tinha um aumento até aos 70 anos, decaindo a partir de tal idade, sendo significativamente mais frequentes no homem (p<0,001).Discussão: A associação encontrada entre fumadores e fatores de risco vem reforçar o conhecimento que o papel do tabaco tem na sua fisiopatologia. Os valores de Número de Cigarros por Dia coincidem com o observado previamente a nível da região centro e o crescimento verificado de Unidades Maço Ano com a idade vai de encontra ao expectado. O número de registos de Unidades Maço Ano foi inferior ao de Número de Cigarros por Dia, sendo identificadas algumas irregularidades nos registos que merecem reflexão.Conclusão: Verificou-se uma associação entre o tabaco e os fatores de risco cardiovascular. A descrição dos hábitos tabágicos da população, assim como os restantes resultados obtidos, vêm reforçar a utilidade que os registos efetuados no âmbito dos cuidados de saúde primários têm na caracterização dos seus utentes e no estudo epidemiológico das doenças.

Introduction: The morbidity and mortality related with cardiovascular (CV) diseases keeps occupying the first place for decades, because of that efforts should be made in order to reduce its incidence and prevalence, by eventually acting on the most preventable risk factor, tobacco smoking. This study’s goal is to describe the relationship between CV risk factors and smoking in the population of the Regional Health Administration of Portugal central region, in 2019, using the primary health care’s records.Methods: Cross-sectional study analyzing the database provided by the Regional Health Administration of Portugal central region according to the presence of the code P17-tobacco abuse in the population between 20 and 90 years old. Data were also provided regarding gender, age groups and respective residence (ACeS). Data were filtered according to ICPC-2 codes referred to risk factors and their prevalence were calculated. The distribution of values recorded in the number of cigarettes per day (NCD) and pack-year (PY) in smokers who didn’t exceed 120 NCD and 200 PY was analyzed.Results: In 113 637 smokers, the majority were male (64,5%) and were 41-50 years old (26,1%). Dyslipidemia was the most prevalent risk factor, with 28,5%, followed by overweight and obesity, 28,2%. For 2,1%, all the risk factors studied were associated. The smoking load and the daily cigarette consumption of this population were higher in males (pack-year: mean-19,34; number of cigarettes per day: mean -14,36). It was shown that PY increased with age and the value of the NCD increased until the age of 61-70 years, after which it started to decline, which were significantly more frequent in men (p<0,001).Discussion: The association found between smokers and risk factors reinforces the knowledge of the role played by tobacco in their physiopathology. Number of cigarettes per day values were according to what was previously observed in Portugal’s central region and the verified increase in pack-years with age was according to what was expected. There was less data in pack-years than in number of cigarettes per day, as well as irregularities were found in their records which deserves reflection.Conclusion: It was shown an association between tobacco and cardiovascular risk factors. The description of this population’s smoking habits, as well as the other obtained results, reinforce the usefulness that records done in the context of primary health care have in the characterization of its patients and in the epidemiologic study of diseases.