Transcranial Direct Current Stimulation in Treating Postpartum Depression: An acceptability study with health care professionals

Abstract

Os estudos de investigação em implementação pretendem preencher a lacuna existente entre a investigação científica e a prática clínica. Para o concretizar, procuram estudar os comportamentos, perceções e atitudes dos profissionais de saúde que facilitam ou bloqueiam a implementação de novas práticas em saúde ou estudar estratégias que promovam a adoção de comportamentos com demonstrada eficácia científica (Bhattacharyya & Zwarenstein, 2009). Esta linha de investigação tem tornado evidente a importância da avaliação da aceitabilidade no desenvolvimento, avaliação e implementação de intervenções nos cuidados de saúde (Sekhon et al., 2017). A presente dissertação é composta por dois artigos. Numa primeira fase, tivemos como objetivo desenvolver e investigar as propriedades psicométricas de um instrumento que avalia a aceitabilidade dos profissionais de saúde em relação à estimulação transcraniana por corrente contínua (ETCC) no tratamento da depressão pós-parto. Numa segunda fase, aplicámos este instrumento a uma amostra de profissionais de saúde e avaliamos a sua aceitabilidade pré e pós visualização de um vídeo psicoeducativo sobre ETCC. Além disso, explorámos a influência de diversas variáveis sociodemográficas na aceitabilidade, nomeadamente, informação acerca da situação profissional, história clínica, conhecimento/experiência prévia com a ETCC e preferência de tratamento dos participantes.O ACCEPTpro-ETCC mostrou ser um instrumento válido e fiável para a avaliação da aceitabilidade. Prevemos futuras adaptações para outras línguas, outras perturbações psiquiátricas ou outras terapêuticas inovadoras. O estudo de aceitabilidade com profissionais de saúde revelou que aumentar o conhecimento sobre a ETCC aumentou a sua aceitabilidade como opção de tratamento para a depressão pós-parto. Os nossos resultados têm implicações relevantes na avaliação de tratamentos inovadores e fornecem orientações para estudos futuros sobre implementação da ETCC.

Implementation research intends to bridge the existing gap between research and clinical practice. It does so by studying the behaviours, perceptions and attitudes of health professionals that facilitate or hinder the implementation of new practices in health or by studying strategies that promote the adoption of behaviours that have been tested and shown to be effective (Bhattacharyya & Zwarenstein, 2009). Implementation research helped become recognized that acceptability should be highly considered when designing, evaluating and implementing healthcare interventions (Sekhon et al., 2017).This dissertation is organized by two articles. On a first phase, the aim was to develop and investigate the psychometric properties of a measure that assesses acceptability of health professionals to transcranial direct current stimulation (tDCS) in treating postpartum depression. On a second phase, we applied this instrument to a sample of health professionals and evaluated their acceptability pre and post-intervention, in which the intervention consisted of a psychoeducational video about tDCS. Also, we explored how diverse sociodemographic variables, including information about the professional status, clinical history, previous knowledge and experience with tDCS, and treatment preference of participants would influence their acceptability.The ACCEPTpro-tDCS revealed to be a valid and reliable instrument of acceptability measurement. We designed it foreseeing future adaptations to other languages, other psychiatric disorders, and other innovative treatments. The acceptability study with health professionals revealed that increasing knowledge on tDCS increased acceptability towards it as a treatment option for postpartum depression. Our findings have important implications to the assessment of innovative treatments in health and provide orientations for future studies about tDCS’ implementation.