Escala de Validade de Sintomas - Versão 2 (EVS-2): Estudos de validade concorrente na comunidade e em contexto médico-legal

Abstract

Comparativamente a outros contextos, na avaliação (neuro)psicológica forense, o exagero ou a produção intencional de sintomas é potencialmente superior com base na presença de uma motivação externa significativa. No sentido de identificar a presença de comportamentos de simulação, torna-se necessária a integração de Testes de Validade de Sintomas (TVS) no protocolo de avaliação. O presente estudo pretende contribuir para a validação da Escala de Validade de Sintomas – Versão 2 (EVS-2), um instrumento de avaliação da validade de sintomas que pretende identificar a presença de comportamentos de simulação, exagero relativamente a sintomas psicopatológicos e queixas cognitivas. Este trabalho inclui dois estudos. O Estudo I concentra-se na comparação das propriedades psicométricas das duas escalas – EVS-VE (versão experimental) e EVS-2 (versão definitiva), numa amostra da comunidade (n=101) e em contexto médico-legal (n=43). O Estudo II incide no estudo da validade concorrente da EVS-2, utilizando, como critério de validação externo os resultados no Structured Inventory of Malingered Symptomatology (SIMS) – medida de construto similar – e, ainda, na análise da relação com os restantes instrumentos que integram o protocolo de investigação nomeadamente, o Brief Symptom Inventory (BSI), medida de psicopatologia; Escala de Neuroticismo do Questionário de Personalidade de Eysenck – Forma Revista (EPQ-R), medida de personalidade; e a Escala de Desejabilidade Social de 20 itens (EDS-20), medida de desejabilidade social. Em geral, e em termos comparativos com a EVS-VE, os resultados relativos à consistência interna e validade da EVS-2, mostraram valores mais elevados de precisão e validade desta versão em ambos os contextos. Relativamente à comparação de comportamentos de simulação nos subgrupos – "Outras Avaliações" e "Responsabilidades Parentais" – que constituem a amostra médico-legal, foram encontradas diferenças estatisticamente significativas nos resultados (pontuações da EVS-2 mais elevadas no subgrupo “Outras Avaliações”). Relativamente à validade concorrente da EVS-2 com o SIMS, os resultados confirmam que os dois instrumentos medem o mesmo constructo, uma vez que existe uma forte convergência de pontuações. Na relação da EVS-2 com a medida de psicopatologia (BSI) e a Escala de Neuroticismo do EPQ-R foi observada uma correlação positiva e estatisticamente significativa, indicando assim uma vulnerabilidade da EVS-2 (sensibilidade das suas pontuações à presença de psicopatologia). A correlação estatisticamente não significativa obtida entre as pontuações na EVS-2 e na medida de desejabilidade social (EDS-20) sugere que os dois instrumentos avaliam estilos de resposta diferentes.

Comparatively to other contexts, in the process of forensic (neuro)psychological assessment, the exaggeration or intentional production of symptoms is potentially higher based on the presence of a significant external motivation. In order to identify the presence of simulation behaviors, it is necessary to incorporate Symptoms Validity Tests (SVT) in the evaluation protocol. The present study aims to contribute to the validation of the Symptom Validity Scale – Version 2 (EVS-2), an instrument for evaluating the validity of symptoms in order to identify the presence of simulation behaviors, exaggeration regarding psychopathological symptoms and cognitive complaints. This work includes two studies. The Study I focuses on the comparison of the psychometric properties of the two scales – EVS-VE (experimental version) and EVS-2 (final version) in a community sample (n=101) and in a medical-legal context (n=43). The Study II focuses in the study of the concurrent validity of the EVS-2, using as a criterion of external validation the results in the Structured Inventory of Malingered Symptomatology (SIMS) – measure of similar construct – and, in the observation of the relationship of the EVS-2 with the other instruments of the evaluation protocol, namely, the Brief Symptom Inventory (BSI) measure of psychopathology; Eysenck Personality Questionnaire Neuroticism Scale – Revised Form (EPQ-R) measure of personality; and the Social Desirability Scale of 20 items (EDS-20), measure of social desirability. In general, and in terms of comparison with EVS-VE, the results regarding the internal consistency and validity of EVS-2, showed higher values of accuracy and validity in both contexts. Concerning the comparison of simulation behavior in the subgroups – "Other evaluations" and "Parental responsibilities" – that constitute the medical-legal sample, we found statistically significant differences in the comparison results (EVS-2 scores highest in the "Other evaluations" subgroup). Regarding the concurrent validity of EVS-2 with SIMS, the results confirmed that these two instruments measure the same construct, since there was a strong convergence of scores. In the relationship of EVS-2 with the psychopathology measure (BSI) and with the EPQ-R Neuroticism Scale, we found a positive correlation with a statistically significance, revealing a vulnerability of EVS-2 (sensitivity of their scores to the presence of psychopathology). The statistically non-significant correlation obtained between scores on EVS-2 and the measure of social desirability (EDS-20) suggests that the two instruments evaluate different response styles.