Análise tridimensional de marcas dentárias em alimentos: pacientes pós tratamento ortodôntico

Abstract

A análise de marcas dentárias pode ser relevante na identificação, num cenário forense. A atualização tecnológica tem vindo a estabelecer um protocolo de análise tridimensional das marcas dentárias. Na sequência desta análise, pretende este estudo incluir na amostra pacientes pós tratamento ortodôntico e assim aferir sobre a singularidade da dentadura no registo de marcas dentárias efetuadas por este grupo populacional.Foram selecionados 13 indivíduos, previamente submetidos a tratamento ortodôntico. Todos os sujeitos apresentavam TCFC efetuada por indicação terapêutica, incluída na base de dados clínica do Centro Hospitalar da Universidade de Coimbra/Faculdade de Medicina da Universidade de Coimbra. Cada indivíduo mordeu uma maçã (golden delicious 75/80), subsequentemente escaneada. A metodologia para a obtenção TCFC foi efetuada com recurso ao equipamento iCAT (Pennsylvania, EUA). O processo de correspondência foi executado com recurso ao software InVivo5™ (Anatomage Inc. ® , San Jose, CA, USA). Para cada maçã mordida fez-se corresponder um crânio num total de 169 sobreposições, classificadas numa das seguintes categorias: (1) correspondente, em que todos os pontos interdentários são correspondentes com os das maçãs; (2) provavelmente correspondente, em que 2 ou mais pontos interdentários são correspondentes com os das maçãs; (3) provavelmente não correspondente, em que apenas 1 ponto interdentário é correspondente com o das maçãs; (4) não correspondente, em que nenhum dos pontos são correspondentes com os das maçãs. As sobreposições foram analisadas por uma equipa de 5 avaliadores previamente instruídos e treinados. Para fins estatísticos efetuaram-se os testes Cohen Kappa, Fleiss Kappa e o teste de Friedman.Os resultados do presente estudo são relevantes e homogéneos, com 0,834< K <0,882, expressando forte concordância na identificação. Equipas técnicas e especializadas na análise de marcas dentárias são uma necessidade, bem como os softwares de análise de imagens DICOM carecem de eliminação das etapas de procedimento manual, neste contexto forense.Palavras chave: identificação humana; pacientes ortodônticos; identificação; tridimensional; unicidade;

In a forensic scenario, bitemarks analysis can be relevant in the human identification. The technological update has been establishing a protocol for three-dimensional analysis of bitemarks. Following this analysis, this study intends to include post orthodontic patients in the sample, and thus assess the uniqueness of the denture in this population group.The sample was composed by 13 orthodontically treated patients. All subjects had CBCT performed by therapeutic indication. All subjects were included in the clinical database of the Hospital Center of the University of Coimbra / Faculty of Medicine of the University of Coimbra. Each individual bit an apple (golden delicious 75/80), that was subsequently scanned. The methodology for obtaining TCFC was made using the iCAT equipment (Pennsylvania, USA). The matching process was performed using InVivo5 ™ software (Anatomage Inc. ®, San Jose, CA, USA). For each bite apple a skull was matched to a total of 169 overlaps, falling into one of the following categories: (1) corresponding, all interdental points correspond to apples; (2) probably corresponding, 2 or more interdental points correspond to those of the apples; (3) probably not corresponding, only 1 interdental point is corresponding to that of apples; (4), not corresponding, none of the points correspond to apples. The overlaps were analyzed by a team of 5 previously trained assessors. For statistical purposes, the tests Cohen Kappa, Fleiss Kappa and the Friedman test were performed.The results of the present study are relevant and homogeneous, with 0.834 <K <0.882, expressing strong concordance in the identification. Technical and specialized teams in the analysis of bitemarks are necessary, as well as DICOM image analysis software need the elimination of the manual procedure steps in this forensic context.Key words: bitemarks; orthodontic patients; human identification; tridimensional; uniqueness;