Implicações materno-fetais da síndrome antifosfilipídica

Abstract

A síndrome antifosfolipídica, patologia auto-imune adquirida, é caracterizada clinicamente pela ocorrência de trombose (arterial ou venosa) e/ou morbilidade obstétrica, como definido pelos critérios de classificação da síndrome, revistos 2006. Laboratorialmente caracteriza-se pela presença de anticorpos antifosfolipídeos circulantes, entre os quais o anticorpo anticoagulante lúpico, anti-cardiolipina e anti-beta2 glicoproteína 1. As implicações materno-fetais da síndrome antifosfolipídica são variadas, desde abortos de repetição, parto pré-termo, restrição de crescimento intra-uterino, entre outros. Os mecanismos patogénicos através dos quais os anticorpos antifosfolipídeos condicionam morbilidade obstétrica são alvo de investigação actual e parecem relacionar-se com mecanismos trombóticos, anomalias do desenvolvimento placentário e fenómenos inflamatórios locais. O tratamento da síndrome antifosfolipídica obstétrica é realizado com base em terapêutica farmacológica com anticoagulantes/antiagregantes plaquetares e monitorização clínica antes, durante e após a gravidez, continuando no entanto a ser controverso, não existindo actualmente protocolos terapêuticos validados internacionalmente

The antiphospholipid syndrome, an acquired autoimmune disease, is clinically characterized by the event of venous or arterial thrombosis and/or obstetric morbidity, as defined by the syndrome classification criteria, reviewed in 2006. Laboratory is characterized by the presence of circulating antiphospholipid antibodies, including the lupus anticoagulant antibody, anticardiolipin antibody and antibeta2glicoprotein1 antibody. The antiphospholipid syndrome maternal-fetal implications are varied, including recurrent pregnancy loss, preterm delivery, intrauterine growth restriction among other. The pathogenic mechanisms of pregnancy morbidity associated with antiphospholipid antibodies are subject of recurrent research and seems to be related with thrombotic mechanisms, impaired placentation and local inflammatory events. The obstetrics antiphospholipid syndrome treatment is preformed based on anticoagulant/ antiplatelet therapy and clinical monitoring before, during and after pregnancy. However, the treatment is steel controversial, and there is currently no internationally validated treatment protocols