A vacinação no idoso : revisão da literatura e adesão entre os idosos

Abstract

A vacinação é um dos métodos mais eficazes para prevenir determinadas doenças infeciosas, e uma estratégia com impacto na redução da morbi-mortalidade. Os benefícios da vacinação na faixa geriátrica são limitados. O envelhecimento está associado a uma deterioração da imunidade celular e humoral, que prejudica a eficácia da vacinação, porém esta deve ser efetuada. São quatro, as vacinas atualmente recomendadas nos idosos: a vacina anual da gripe sazonal, a vacina anti-pneumocócica, a vacina combinada contra a Difteria, o Tétano e a Tosse convulsa e a vacina contra o Herpes Zoster. Este trabalho propõe-se a estimar a taxa de cobertura vacinal numa amostra de idosos e avaliar os fatores que poderão influenciar a realização da vacinação. Foi realizado um estudo transversal nos Serviços de Medicina Interna A, B, C, D e E do Pólo A do Centro Hospitalar e Universitário de Coimbra, sendo incluídos 120 idosos, aos quais foi feito um questionário clínico. Observou-se que a taxa da cobertura vacinal com a vacina anual da gripe sazonal foi de 67,5%, com a vacina anti-pneumocócica foi de 15%, com a vacina combinada contra o Tétano e a Difteria foi de 67,5% e com a vacina contra o Herpes Zoster foi de 0%. Foi encontrada uma associação entre a realização da vacina da gripe no ano anterior e o emprego. Os fatores que foram associados à realização da vacina anti-pneumocócica foram a idade, o estado civil, a escolaridade e o local de residência. Para a vacina combinada contra o Tétano e a Difteria, os motivos que foram associados a sua administração foram a idade e a regularidade em ir ao Centro de Saúde e ter Médico de Família. Por sua vez, a vacina contra o Herpes Zoster foi apenas associada ao género. A perceção da importância de ser vacinado foi associada à toma da vacina da gripe, anti-pneumocócica e da vacina combinada. Concluiu-se que é possível fazer ainda pequenos ajustes, intervenções a nível educacional e estrutural, no sentido de reforçar a cobertura vacinal na idade geriátrica.

Vaccination is one of the most efficient methods to prevent certain infectious diseases, and a strategy with impact in the reduction of mortality. The benefits of immunization in elderly age group are limited. The ageing process is associated with a deterioration of cellular and humoral immunity, which affects the effectiveness of immunization. Still, it should be conducted. Nowadays, there are four recommended vaccines to elderly people: seasonal influenza vaccine, pneumococcal vaccine, tetanus toxoid, reduced diphtheria toxoid, and acellular pertussis vaccine and Zoster vaccine. This project aims to estimate the percentage of immunization coverage on a sample of elderly people and to evaluate the factors that might influence the vaccination procedure. It was conducted a transversal study in the Internal Medicine Services A, B, C, D and E of Pólo A of the Centro Hospitalar e Universitário de Coimbra, in which were included 120 elderly people, to whom was conducted a clinic questionnaire. It was observed an immunization coverage percentage of 67.5% in the seasonal influenza vaccine, 15% coverage for the pneumococcal vaccine, 67.5% coverage in the combined vaccine against Tetanus and Diphtheria, and 0% for the Zoster vaccine. It was found an association between taking the seasonal influenza vaccine in the previous year and the job. The factors that were associated with the pneumococcal vaccine were age, marriage status, education and the residence location. For the combined vaccine against Tetanus and Diphtheria, it was associated factors including age, the frequency in attending the Clinical Center, and the fact of have family doctor. Finally, the Zoster vaccine was uniquely associated with gender. The perception of the importance for being immunized was associated with taking the seasonal influenza vaccine, the pneumococcal and combined vaccine. It is concluded that is still possible to do small readjustments, interventions educational and structural level, reinforcing the immunization coverage in the elderly age group.