Fotocarcinogénese potenciada por fármacos

Abstract

O papel da radiação solar na promoção da fotocarcinogénese é desde há muito tempo conhecido. Nos últimos anos têm sido largamente abordadas as propriedades fotossensibilizantes de determinados fármacos e o consequente desenvolvimento de diversos eventos cutâneos adversos a longo prazo. Assim, recentemente, foram levantadas questões quanto à possibilidade destes medicamentos poderem funcionar como agentes co-carcinogénicos capazes de potenciar os efeitos da radiação ultravioleta. Tendo em conta a atualidade e relevância do tema, foi feita uma revisão dos principais trabalhos desenvolvidos nesta área, analisando e comparando os dados de diversas investigações feitas in vitro, in vivo ou através de estudos epidemiológicos. A análise destes resultados demonstrou uma correlação significativa entre a terapêutica com alguns fármacos fotossensibilizantes e o desenvolvimento de neoplasias cutâneas. Isto é especialmente importante nos indivíduos sujeitos a terapêuticas prolongadas ou que já apresentam outras comorbilidades, como a imunossupressão. Dada a crescente incidência de neoplasias cutâneas na população bem como o uso cada vez maior de diversos fármacos fotossensibilizantes, são necessários mais e maiores estudos nesta área, aprofundando os mecanismos promotores deste efeito. Torna-se igualmente importante o desenvolvimento e implementação de medidas protetoras contra os efeitos carcinogénicos da radiação solar nos doentes sob terapêutica com estes medicamentos.

The role of ultraviolet light on promoting photocarcinogenesis is known for many years. In addition, some drugs with known photosensitizing properties have been widely studied over the last years concerning their effect on a variety of long-term adverse cutaneous reactions. More recently, some questions about the possible co-carcinogenic effect of these drugs on promoting the carcinogenic effect of ultraviolet light have been raised. Thus, we reviewed the main important studies in this area, analysed and compared the results obtained from in vitro, in vivo and epidemiologic studies, according to the contemporary and relevance of this topic. After a systematized review, it is obvious that there is a possible association between some medications with known acute photosensitizing potential and the enhancement of skin cancers, especially in those patients under chronic therapy or who suffer from other comorbidities, such as immunosuppression. Given the increasing incidence of cutaneous neoplasms in our population as well as the increased use of various photosensitizing drugs, it becomes really important to develop more investigations in this area in order to better understand the mechanisms behind the potentiation of photocarcinogenesis. It is also important to make the physicians understand the importance of developing and promoting prophylactic measures against skin cancer in patients under therapeutics based on these drugs