Asma induzida pelo esforço

Abstract

asma de esforço é uma patologia muito frequente e cuja prevalência e incidência têm vindo a aumentar. A população jovem e, em particular, os atletas, são quem mais sofre com esta patologia, estimando-se que até 70% dos atletas de alta competição de desportos de Inverno sejam afectados. Estudos têm demonstrado que a prevalência desta patologia não é uniforme nas várias modalidades desportivas. A AIE é caracterizada por crises de dispneia, tosse e ruídos adventícios com inicio 3-5 min após o exercício, picos de 5-10 min e resolução espontânea em 30 a 45 min. Estas crises têm tradução na espirometria com diminuição da função respiratória com queda do FEV1. Na base desta patologia está a broncospasmo induzido pelo esforço. Muito se tem debatido e têm sido propostos vários mecanismos fisiopatológicos para explicar este fenómeno mas, os vários estudos realizados não têm permitido tirar conclusões claras, pelo que estes mecanismos são ainda desconhecidos. No entanto, duas teorias principais são propostas: a teoria hiperosmolar e a teoria do reaquecimento das vias aéreas. Pelo impacto que esta patologia tem na qualidade de vida das pessoas e pelo aumento progressivo dos índices de morbilidade e mortalidade associados, torna-se extremamente importante um diagnóstico correcto e terapêutica adequada.São objectivos deste trabalho, através de uma revisão bibliográfica e de artigos procurar determinar a incidência e prevalência desta patologia, conhecer melhor os factores e mecanismos fisioparológicos que estão na base do processo de broncoconstrição induzido pelo esforço e, finalmente quais os meios de diagnóstico e tratamento disponíveis e o que se pode fazer para prevenir.

Exercise-induced Asthma (EIA) is a quite common condition whose prevalence and incidence have been increasing over time. Young people, especially athletes, are those who most suffer from this condition and it is estimated that up to 70% of elite winter-sports athletes are actually estimated to be prone to being affected, although studies have shown that the prevalence of this condition varies greatly from sport to sport. EIA is characterised by crises of dyspnea, coughing and wheezing, which occur about 3-5 minutes after physical exercise, reaching peaks of 5-10 minutes and coming to a spontaneous end after 30-45 minutes. Spirometry shows a diminished pulmonary function with a decrease in FEV1. Exercise-induced Bronchospasm is the core of this pathology. This phenomenon has been widely discussed and several physiological mechanisms have been put forward in order to explain it. Notwithstanding, the studies that have been carried out have been inconclusive, and, therefore these mechanisms remain unknown. However, two main theories have been proposed: the hypeosmolar theory and the airways re-warming theory. Due to the impact that this condition has on people’s welfare and quality of life, and to the significant increase in both morbility and mortality levels, it is of the utmost importance to make a correct diagnosis, as well as give adequate treatment.Through bibliographic and article revision, this work seeks to achieve several primary goals: to determine the incidence and prevalence of this condition; to understand how the 4 physiological factors and mechanisms behind exercise-induced bronchospasm function; summarize the means of diagnosis and treatment currently available to couter EIA and to make suggestions for prevention.