Acupunctura e olho seco: estudo experimental

Abstract

Introdução: A doença do olho seco é uma patologia ocular multifactorial caracterizada por défice na quantidade/qualidade do filme lacrimal, e cuja prevalência global varia de 5 a 35%. As lágrimas artificiais constituem o pilar da terapêutica, no entanto há uma emergente aceitação de métodos alternativos, sendo a acupunctura um dos métodos mais recorrentes e aceites para a patologia ocular. O objectivo deste estudo preliminar é verificar se o tratamento realizado com acupunctura, aplicado num contexto de consulta especializada, apresenta melhorias em relação aos tratamentos convencionais. Materiais e Métodos: Aceitaram fazer parte do estudo 16 doentes seguidos em consulta especializada, doze deles realizaram tratamento com acupunctura e quatro realizaram tratamento com lágrimas artificiais. Os pontos de punctura foram aplicados caso a caso e usadas lagrimas artificiais à base de hialuronato de sódio. Foram avaliados o teste de partida da lágrima (TBUT) e o índice de desconforto ocular (OSDI) antes e após os tratamentos. A análise estatística dos dados foi realizada com o programa IBM® SPSS® Statistics 20. Resultados: Os doentes que realizaram acupunctura apresentaram resultados estatisticamente significativos na diminuição do OSDI (valor-p = 0,043) e no aumento do TBUT (olho esquerdo valor-p = 0,002, olho direito valor-p = 0,003). No grupo que fez tratamento com lágrimas artificiais, não houve diferença estatisticamente significativa nos resultados do TBUT, que aumentou no esquerdo e diminuiu no direito (valor-p=0,083 no olho esquerdo e valor-p=0,593 no olho direito). Discussão e Conclusão: Tratando-se de um estudo preliminar conclui-se que a acupunctura parece ter uma influência positiva no tratamento de doentes com a síndrome do olho seco, no entanto é imperativa a realização de um novo estudo que cumpra métodos criteriosos e sistematizados, de modo a que a inferência estatística tenha maior validade.

Introduction: Dry eye disease is a multifactorial ocular condition characterized by a deficiency in the quantity and/or quality of tear film, with global prevalence from 5 to 35%. Artificial tears are the mainstay of therapy, however there is an emerging acceptance of alternative methods, and acupuncture is one of the most recurrent and accepted used for ocular pathology. The goal of this preliminary study is to verify if acupuncture treatment, applied in specialized consultation context, offers improvements over conventional treatments. Materials and Methods: Sixteen patients, followed in specialized consultation, accepted to be a part of this study, twelve of them were treated with acupuncture and four were treated with artificial tears. The points of puncture were applied case by case and sodium hyaluronate based was used as artificial tears. The tear break up time (TBUT) and the ocular surface disease index (OSDI) before and after the treatments were evaluated and the statistics analysis was performed by IBM® SPSS® Statistics 20. Results: Patients who underwent acupuncture showed statistically significant results reducing OSDI (p-value = 0,043) and increasing TBUT (p-value for left eye = 0,002; p-value for right eye = 0,003). The group receiving treatment with artificial tears didn’t present statistical significance in TBUT results that increased on the left and decreased on the right (p-value for left eye = 0,083; p-value for right eye = 0,593). Discussion and conclusions: As a preliminary study, it is concluded that acupuncture seems to have a positive influence on the treatment of patients with dry eye syndrome, but it becomes crucial to perform a new study with careful systematic methods, to provide statistical inference with greater validity.