Please use this identifier to cite or link to this item: http://hdl.handle.net/10316/29008
Title: Perfeccionismo, pensamento perseverativo negativo e perturbações do comportamento alimentar
Authors: Monteiro, Ema Cristina Salvado 
Orientador: Santos, António João Ferreira de Macedo e
Pereira, Ana Telma Fernandes
Keywords: Imagem corporal; Personalidade; Pensamento; Prevalência; Perturbações da alimentação
Issue Date: 2015
Abstract: Introdução: Apesar de existir uma forte evidência sobre a relação entre perfeccionismo e perturbações do comportamento alimentar (PCA), ainda não são bem conhecidos os processos cognitivos que a medeiam. Este traço de personalidade também tem sido consistentemente associado ao pensamento repetitivo negativo (PRN), sob a forma de preocupação e ruminação. Por outro lado, níveis elevados de preocupação e ruminação têm sido descritos em doentes com PCA. Objetivo: Analisar, pela primeira vez, a relação entre perfeccionismo, PRN e sintomas de PCA, tanto numa amostra clínica como numa amostra da comunidade. De modo mais específico, pretendemos analisar se existem diferenças significativas entre estas amostras nos níveis das variáveis de perfeccionismo e de PRN, bem como verificar se as dimensões de PRN são mediadores da relação entre as dimensões de Perfeccionismo e a sintomatologia das PCA. Metodologia: Estudo transversal e observacional. 166 participantes do sexo feminino, [114 (68.7%) da população geral (estudantes e trabalhadoras) e 52 (31.3%) recrutadas nas consultas de PCA do Hospital Pediátrico e do Centro de Responsabilidade Integrada de Psiquiatria e Saúde Mental do Centro Hospitalar e Universitário de Coimbra] preencheram os seguintes questionários validados para a população portuguesa: Teste de Atitudes Alimentares (TAA-25), Escalas Multidimensionais de Perfeccionismo (EMP- Hewitt e Flett; Frost et al), Inventário Multidimensional de Cognições Perfeccionistas, Questionário de Pensamento Perseverativo. Todas as participantes da amostra clínica foram entrevistadas com a secção de PCA da Diagnostic Interview for Genetic Studies para obtenção das categorias diagnósticas segundo o DSM-IV. A idade média não diferiu significativamente entre a subamostra da população geral e a clínica (23.78±6.340 vs. 22.54±7.637). Resultados: Em todas as variáveis, exceto na dimensão Organização da EMP de Frost, a subamostra clínica apresentou pontuações médias significativamente superiores à subamostra da população geral. Considerando a amostra total, os preditores significativos e mais consistentes da sintomatologia das PCA avaliada através do TAA-25 foram a Preocupação com os erros, os Esforços perfeccionistas (dimensão compósita/ fator de segunda ordem) e a Interferência Cognitiva e Improdutividade (ICI). A ICI foi mediadora da relação entre os preditores de perfeccionismo e o TAA-25, bem como entre aqueles e as dimensões Comportamentos bulímicos e Dieta do TAA-25. A ICI foi também mediadora da relação entre as Críticas parentais e a dimensão Pressão social para comer do TAA-25. Discussão e Conclusão: O estudo confirma que o perfeccionismo se relaciona com a sintomatologia das PCA e acrescenta que esta também se relaciona com o PRN. Além disso, mostra que o PRN, particularmente a ICI, medeia parcialmente a relação entre as dimensões de perfeccionismo e o comportamento alimentar anómalo
Introduction: Although there is strong evidences confirming the relationship between perfectionism and eating disorders (ED), the cognitive processes that mediate this relationship are not completely understood. Perfectionism has also been consistently associated with Repetitive negative thinking (RNT), in the form of worry and rumination. Moreover, high levels of worry and rumination have been described in patients with ED. Objective: To analyze, for the first time, the relationship between perfectionism, RNT and ED symptoms, both in a clinical sample and in a community sample. More specifically, to examine whether there are significant differences between these samples in the levels of the perfectionism and RNT dimensions and verify if the RNT dimensions mediate the relationship between the perfectionism dimensions and the ED symptoms dimensions. Methodology: Cross-sectional and observational study. 166 female participants [114 (68.7%) from the general population (students and employees) and 52 (31.3%) recruited in the ED consultations from Centro Hospitalar e Universitário de Coimbra] fill in the Portuguese validated versions of the following self-reported questionnaires: Eating Attitudes Test (EAT-25); Multidimensional Perfectionism Scales (MPS), both from Hewitt and Flett and Frost; Multidimensional Perfectionism Cognitions Inventory; Perseverative Thinking Questionnaire. All the participants of the clinical sample were interviewed with the ED section of the Diagnostic Interview for Genetic Studies to obtain the diagnostic categories according to DSM-4. The mean age did not significantly differ between the general population and clinical sub-samples (23.78 ± 6.340 vs. 7.637 ± 22:54). Results: In all variables except in the Organization dimension from the Frost MPS, the clinical subsample presented significantly higher mean scores than the general population. Considering the total sample, the significant and most consistent predictors of the ED symptoms were Concern over Mistakes, Perfectionist Striving (composite dimension / second order facto) and the Cognitive Interference and unproductive (CIU). CIU was a mediator of the relationship between perfectionism predictors and the EAT-25 and between perfectionism predictors and EAT-25 dimensions Bulimic behaviors and Diet. CIU was also a mediator of the relationship between Parental criticism and the EAT-25 dimension Social Pressure to Eat. Discussion and Conclusion: This study confirms that perfectionism is related to ED symptoms and adds that ED symptoms are also related to the RNT. Furthermore, it shows that the RNT, particularly CIU, partially mediates the relationship between the Perfectionism dimensions and abnormal eating behavior
Description: Dissertação de mestrado em Nutrição Clínica, apresentada à Faculdade de Medicina da Universidade de Coimbra.
URI: http://hdl.handle.net/10316/29008
Rights: openAccess
Appears in Collections:FMUC Medicina - Teses de Mestrado

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