Please use this identifier to cite or link to this item:
https://hdl.handle.net/10316/26147
DC Field | Value | Language |
---|---|---|
dc.contributor.advisor | Almeida, S. | - |
dc.contributor.author | Pereira, Catarina | - |
dc.date.accessioned | 2014-06-26T14:19:35Z | - |
dc.date.available | 2014-06-26T14:19:35Z | - |
dc.date.issued | 2012-03 | - |
dc.identifier.uri | https://hdl.handle.net/10316/26147 | - |
dc.description.abstract | Introdução: A azatioprina é um fármaco imunossupressor utilizado na doença inflamatória intestinal. Um dos efeitos secundários da azatioprina é a depressão da medula óssea, com consequente neutropenia e predisposição a infecções, podendo motivar a redução ou mesmo suspensão do fármaco. A monitorização hematológica regular é obrigatória nos doentes sob tratamento com este fármaco. Contudo, faltam estudos no sentido de avaliar factores de risco para a ocorrência de neutropenia e a vantagem da realização do doseamento da actividade da enzima tiopurina metiltransferase antes do início do tratamento, podendo ajudar a distinguir os doentes com maior risco de depressão medular. Objectivos: Estudo retrospectivo, com o objectivo principal de avaliar a prevalência de leucopenia e neutropenia como efeito secundário da azatioprina na doença inflamatória intestinal. Como segundo objectivo, pretendeu-se avaliar o custo benefício da genotipagem da enzima tiopurina metiltransferase em função da prevalência e gravidade dos casos de leucopenia e neutropenia encontrados. Metodologia: Análise dos processos clínicos dos doentes com o diagnóstico confirmado de doença inflamatória intestinal em tratamento com azatioprina, seguidos em consulta de Gastroenterologia no Hospital Pediátrico de Coimbra. As variáveis analisadas foram: sexo, idade, tipo de doença inflamatória intestinal, medicações concomitantes, dose, tempo de tratamento com o fármaco e número de leucócitos e neutrófilos em hemogramas seriados. Foi utilizado o programa Excel para o Windows 2003. Resultados: Nos 31 doentes estudados, a prevalência de casos de leucopenia foi de 8 (25,8%) e de neutropenia foi de 7 (22,6%), (5 raparigas e 2 rapazes). Não se registaram neutropenias severas. A dose média do fármaco administrada nos doentes que desenvolveram neutropenia foi 1,89 mg/kg/dia e a mediana foi de 1,8 mg/kg/dia. Até à ocorrência de neutropenia o tratamento teve uma duração média de 10 meses, com desvio padrão de 7,7 meses, mediana de 7 meses e amplitude interquartil de 5,5 meses. Todos os doentes recuperaram os valores hematológicos com redução ou suspensão do fármaco. Conclusões: A prevalência de casos de neutropenia obtida na nossa série foi elevada, sendo a maioria em doentes do sexo feminino. O tempo de duração de tratamento até ao desenvolvimento do efeito adverso foi muito variável, desde 5 meses até 27 meses. Todos os casos encontrados foram de gravidade ligeira e reversível com a redução ou suspensão do fármaco. A determinação da actividade da enzima tiopurina metiltransferase ou o estudo molecular, não seria, no nosso caso, vantajosa em termos de custo/benefício. | por |
dc.language.iso | por | por |
dc.rights | openAccess | por |
dc.subject | Azatioprina | por |
dc.subject | Doenças inflamatórias do intestino | por |
dc.subject | Neutopenia | por |
dc.subject | Leucopenia | por |
dc.subject | Imunossupressores | por |
dc.title | Prevalência de neutropenia secundária à azatioprina numa população pediátrica com doença inflamatória intestinal | por |
dc.type | other | por |
dc.peerreviewed | Yes | por |
item.openairetype | other | - |
item.languageiso639-1 | pt | - |
item.openairecristype | http://purl.org/coar/resource_type/c_1843 | - |
item.cerifentitytype | Products | - |
item.grantfulltext | open | - |
item.fulltext | Com Texto completo | - |
Appears in Collections: | FMUC Medicina - Teses de Mestrado |
Files in This Item:
File | Description | Size | Format | |
---|---|---|---|---|
Resumo.doc | Resumo-Abstract | 35.5 kB | Microsoft Word | View/Open |
Trabalho Final.pdf | Dissertação | 260.88 kB | Adobe PDF | View/Open |
Google ScholarTM
Check
Items in DSpace are protected by copyright, with all rights reserved, unless otherwise indicated.