Validação da escala do Center for Epidemiologic Studies of Depression -CES-D numa população clínica de idosos

Abstract

O presente estudo tem por objectivo adaptar a escala do CENTER FOR EPIDEMIOLOGIC STUDIES OF DEPRESSION – CES-D à população portuguesa em sujeitos com idade igual ou superior a 65 anos no contexto dos Cuidados Primários de Saúde. Esta escala revelou-se noutros contextos ser um instrumento de interesse no rastreio da sintomatologia depressiva, comprovado pelos resultados de estudos realizados em diferentes países e culturas. Em Portugal, não é conhecida qualquer versão adaptada à população idosa. O estudo realizado em contexto de consulta de ambulatório, teve como participantes 260 idosos, utentes dos vários Centros de Saúde da Sub-Região de Castelo Branco. Baseou-se na aplicação da escala CES-D, complementada por um questionário sócio-demográfico e de saúde, construído para o estudo e ainda pela aplicação de uma versão portuguesa da General Perceived Self-Efficacy Scale (GSE) de Ralf Schwarzer & Matthias Jerusalem (1999), cujos resultados serviram de critério externo de validação. A base teórica do estudo privilegiou os conhecimentos sobre a depressão e sobre o processo de envelhecimento no contexto dos Cuidados Primários de Saúde, como enquadramento do estudo empírico. Os resultados encontrados, permitiram concluir que a escala do CENTRE FOR EPIDEMIOLOGIC STUDIES OF DEPRESSION – CES-D, apresenta boas características psicométricas, avaliadas pelo estudo da Fidelidade, determinada através do coeficiente alfa de Cronbach ( = .896), pelo estudo da Validade de constructo através da Análise em Componentes Principais (ACP) e da Validade por referência a critério externo, com o uso da escala GSE (r = .496). O estudo revelou ainda a presença de sintomatologia depressiva na população em estudo, numa frequência considerável, avaliada pelos resultados da CES-D usando o ponto de corte estabelecido por Radloff (1977) no estudo original. Os resultados mostram uma correlação significativa com o género, sendo o sexo feminino aquele que apresentou maior sintomatologia depressiva. Quanto à escolaridade dos participantes, os resultados apontaram para uma correlação negativa significativa. A variável idade não pareceu influenciar os resultados da CES-D. Constatou-se pela comparação estabelecida entre os resultados da CES-D neste estudo e os resultados do estudo original de Radloff (1977) e da versão portuguesa de Gonçalves & Fagulha (2003) realizados na população geral, que contrariamente aos estudos referidos, os aspectos depressivos e somáticos expressos na amostra de idosos portugueses, foram aqueles que assumiram maior relevância.

The objective of the research presently being conducted is to adapt the scale of the CENTER FOR EPIDEMIOLOGIC STUDIES OF DEPRESSION – CES-D to the Portuguese population aged 65 or above in the context of Primary Health Care. This scale has revealed itself as a tool of interest in the prevention of depressive symptomatology, as proved by the results of research conducted in different countries and cultures. In Portugal such version adapted to the elderly population is unknown. The research conducted in outpatients had 260 elder participants, patients of the various Health centers in the Sub- Region of Castelo Branco. The study was based on the application of the CES-D scale, complemented by a Social, Demographic and Health focused questionnaire along with a Portuguese version of the General Perceived Self-Efficacy Scale (GSE) by Ralf Schwarzer and Matthias Jerusalem (1999), whose results were used as criteria for external validation. The basic theory of the study privileged the previous acquired knowledge of depression and the aging process in context of the Primary Health Care, as a guideline of the empirical study. The results found enabled to conclude that the scale of the CENTER FOR EPIDEMIOLOGIC STUDIES OF DEPRESSION – CES-D presents good psychometric characteristics, evaluated by the fidelity study determined by the coefficient alpha of Cronbach ( = .896) by the study of validity of construct using the Analysis of Principal Components (ACP) and the validity for reference of external criteria with the use of the scale GSE (r= .496). The study revealed the presence of depressive symptomatology in the studied population with a reasonable frequency evaluated by the results of the CESD using the splitting point established by Radloff (1977) in the original study. The results show a significative correlation with gender, being that females presented the majority of the depressive symptomatology cases. A possible correlation with the educational level of the participants was negative. Being that the age had no influence on the CES-D results. When comparing the results of the CES-D in this study and the results of the original study by Radloff (1977) as well as the Portuguese version by Gonçalves & Fagulha (2003) conducted in the general population, conversely to the studies previously mentioned the depressive and somatic aspects evident in the sample group of Portuguese elders were of higher relevance.